{"id":4465,"date":"2019-06-13T16:48:52","date_gmt":"2019-06-13T15:48:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/?post_type=menopauselibrary&#038;p=4465"},"modified":"2023-11-15T16:20:19","modified_gmt":"2023-11-15T16:20:19","slug":"sintomas-y-tratamiento-efectivo-para-mujeres-que-experimentan-la-menopausia-dra-sarah-ball-y-dra-louise-newson-symptoms-and-effective-treatment-for-women-experiencing-the-menopause-dr-sar","status":"publish","type":"menopauselibrary","link":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/menopause-library\/sintomas-y-tratamiento-efectivo-para-mujeres-que-experimentan-la-menopausia-dra-sarah-ball-y-dra-louise-newson-symptoms-and-effective-treatment-for-women-experiencing-the-menopause-dr-sar\/","title":{"rendered":"S\u00edntomas y tratamiento efectivo para mujeres que experimentan la menopausia &#8211; Dra. Sarah Ball y Dra. Louise Newson\u00a0\/ Symptoms and effective treatment for women experiencing the menopause &#8211; Dr Sarah Ball &#038; Dr Louise Newson (Spanish)"},"content":{"rendered":"\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"001 Symptoms and Effective Treatment for Women Experiencing the Menopause - Dr Sarah Ball &amp; Dr Louise Newson\" height=\"150\" width=\"100%\" style=\"border: none;\" scrolling=\"no\" data-name=\"pb-iframe-player\" src=\"https:\/\/www.podbean.com\/player-v2\/?i=m5gpg-ab3096-pb&amp;share=1&amp;download=1&amp;rtl=0&amp;fonts=Arial&amp;skin=1&amp;btn-skin=7&amp;multiple_size=315&amp;square_size=300&amp;order=episodic&amp;filter=all&amp;limit=10&amp;season=all&amp;tag=all\" allowfullscreen=\"\"><\/iframe>\n\n\n\n<p>En este primer episodio de una nueva serie de podcasts grabados por la Dra. Louise Newson, fundadora y m\u00e9dica de cabecera especialista en menopausia en el Newson Health Menopause &amp; Wellbeing Center, la Dra. Newson analiza los s\u00edntomas y las experiencias de diferentes pacientes con su compa\u00f1era, m\u00e9dica de cabecera y experta en menopausia, la Dra. Sarah Ball.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Transcripci\u00f3n del podcast:<\/strong>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:00:01] Hola, soy la Dra. Louise Newson. Soy m\u00e9dico de cabecera y especialista en menopausia y trabajo en Stratford-Upon-Avon. Y este es el primero de una serie de podcasts que estamos grabando para que las mujeres aprendan m\u00e1s sobre la menopausia y sus hormonas. As\u00ed que hoy estoy aqu\u00ed con una de mis adorables colegas, la Dra. Sarah Ball, quien es tambi\u00e9n m\u00e9dica de cabecera y experta en menopausia. Hoy vamos a debatir, y de hecho, en todas las series, queremos hablar sobre diferentes pacientes. Es un poco el oir y escuchar como mujeres lo que hacemos en nuestra pr\u00e1ctica diaria. As\u00ed que hola, Sara. H\u00e1blame de una se\u00f1ora que viste recientemente en la cl\u00ednica.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:00:50] Una mujer que ha estado conmigo recientemente es una mujer de 53 a\u00f1os, que vino a vernos realmente porque hab\u00eda estado experimentando s\u00edntomas, que ella cre\u00eda que estaban relacionados con sus hormonas durante diez a\u00f1os. Ella hab\u00eda ido a su m\u00e9dico de cabecera en tres ocasiones durante ese tiempo. Y cada vez hab\u00eda preguntado si podr\u00eda estar relacionado con las hormonas, pero cada vez, desafortunadamente, le dieron informaci\u00f3n bastante inexacta.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:01:29] Entonces, \u00bfqu\u00e9 s\u00edntomas ten\u00eda?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:01:31] Inicialmente, cuando ten\u00eda 43 a\u00f1os, sus per\u00edodos siempre hab\u00edan sido como un reloj, regulares, y simplemente ahora no eran tan regulares. Nada demasiado fuera de lo com\u00fan, pero a veces eran un poco m\u00e1s tarde, a veces un poco juntos. Pero principalmente ten\u00eda un trabajo a tiempo completo y de alto nivel de responsabilidad, y normalmente era una persona bastante segura de s\u00ed misma y tranquila. Simplemente no se sent\u00eda como si estuviera funcionando a un alto nivel, se sent\u00eda un poco ansiosa en ciertas situaciones que normalmente no la habr\u00edan preocupado.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:02:11] Sin embargo, esto debi\u00f3 haberla preocupado, si estaba afectando su trabajo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:02:14] S\u00ed, se encontraba en un entorno bastante dominado por hombres y se las arregl\u00f3 bien, pero se sinti\u00f3 un poco inc\u00f3moda haciendo presentaciones en las reuniones, y sinti\u00f3 que hab\u00eda algo que no estaba del todo bien, pero ella no pod\u00eda saber de qu\u00e9 se trataba. Pero debido a que hab\u00eda notado el cambio en sus per\u00edodos, se pregunt\u00f3 si podr\u00eda ser el comienzo de&#8230;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:02:43] Entonces, \u00bfqu\u00e9 informaci\u00f3n le hab\u00eda dado su m\u00e9dico en ese momento?&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:02:46] Entonces, cuando fue a su m\u00e9dico de cabecera en ese momento, simplemente le dijeron: Eres demasiado joven. No puede tener nada que ver con la menopausia.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:02:53] No era demasiado joven, \u00bfverdad? Ten\u00eda 43 a\u00f1os. As\u00ed que sus per\u00edodos estaban cambiando. \u00bfEs eso bastante t\u00edpico?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:03:00] S\u00ed. Sabemos realmente que a menudo 10 a\u00f1os antes de la edad promedio de la menopausia, las mujeres pueden comenzar a entrar en lo que llamamos perimenopausia. Entonces, los per\u00edodos cambian ligeramente, los estados de \u00e1nimo pueden cambiar ligeramente, s\u00edntomas sutiles, s\u00edntomas f\u00edsicos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:03:15] \u00bfY la edad promedio en el Reino Unido es&#8230;?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:03:17] Son 51.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:03:18] As\u00ed que est\u00e1 dentro de eso a los 43.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:03:20] S\u00ed, realmente cualquier mujer de 40 a\u00f1os puede comenzar a experimentar s\u00edntomas. Y sabes, y creo que es muy importante que las mujeres sepan eso, porque muchas mujeres suponen, err\u00f3neamente, que hasta que tus per\u00edodos hayan cesado por completo no es posible que se relacione con la menopausia.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:03:39] \u00bfHay alguna diferencia entre los s\u00edntomas perimenop\u00e1usicos y la menopausia?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:03:43] Para ser justas, muchos de los s\u00edntomas son extremadamente similares. En realidad es s\u00f3lo una forma de clasificarlos. Entonces, ya sabes, dir\u00edamos que una mujer es menop\u00e1usica cuando sus per\u00edodos han cesado. Pero debido a que no sabes cu\u00e1ndo ser\u00e1 hasta que miras hacia atr\u00e1s, en realidad no sabr\u00edas hasta un a\u00f1o despu\u00e9s de la menopausia que estabas al final. Entonces, la perimenopausia realmente s\u00f3lo implica que los per\u00edodos de alguien est\u00e1n cambiando y podr\u00eda haber s\u00edntomas a su alrededor.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:04:18] Muchas personas me dicen: bueno, he le\u00eddo todos estos s\u00edntomas, pero hablan de s\u00edntomas menop\u00e1usicos cuando no soy menop\u00e1usica, por lo que no son m\u00edos. Ya sabes, cuando llegamos a la menopausia y tambi\u00e9n deber\u00edamos pensar en la perimenopausia, \u00bfno?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:04:30] Creo que es importante, realmente, que las mujeres casi lo consideren un viaje hasta el final de su vida reproductiva. No es solo un d\u00eda lo que te molesta.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:04:38] No s\u00e9 t\u00fa, pero cuando estaba en la facultad de medicina, solo pens\u00e9 en la menopausia, la menstruaci\u00f3n se detiene, el fin del juego, eso es bastante f\u00e1cil. \u00bfno es as\u00ed? \u00bfEs eso lo que&#8230;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:04:46] S\u00ed, y no es&#8230; es un viaje, \u00bfno?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:04:49] S\u00ed, s\u00ed. Entonces, porque algunas personas encuentran que sus per\u00edodos se vuelven m\u00e1s abundantes y m\u00e1s juntos, \u00bfno es as\u00ed?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:04:56] S\u00ed. Y s\u00ed, y luego para otras personas, es el otro. Y se dispersan m\u00e1s y sienten que les faltan per\u00edodos y luego tienen que ponerse al d\u00eda. S\u00ed, as\u00ed que es una especie de falta de rutina, \u00bfno?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:05:10] S\u00ed. Quiero decir, s\u00e9 que cuando estaba teniendo algunos s\u00edntomas perimenop\u00e1usicos, no ten\u00eda idea porque no estaba pensando en mis hormonas. Y a menudo sucede en un momento en que estamos ocupados y tenemos este tipo de generaci\u00f3n \u201cs\u00e1ndwich\u201d. Estamos ocupadas con nuestros hijos, estamos ocupadas con nuestras vidas. Ciertamente soy bastante ca\u00f3tica con todo. Y luego simplemente dices: &#8216;Bueno, estoy cansada porque deber\u00eda estar cansada&#8217;. Siempre piensas que hay una raz\u00f3n para ello. Y tal vez supongo que esta mujer probablemente no ser\u00eda diferente si le hubieran dicho que no estaba relacionado con las hormonas. Pero entonces, \u00bfqu\u00e9 hizo ella al respecto? Hab\u00eda ido tres veces a su m\u00e9dico.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:05:45] S\u00ed, muy bien. Entonces ella fue en esa etapa y le dijeron, eres demasiado joven. As\u00ed que ella sigui\u00f3 con sus cosas. Quiero decir, se las arregl\u00f3 para trabajar bien. Sab\u00eda que ya no era la misma de antes. Pero tambi\u00e9n era una gran corredora, hac\u00eda mucho ejercicio y llevaba un estilo de vida muy saludable. As\u00ed que se concentr\u00f3 en seguir haciendo ejercicio y comer saludablemente. Y ya sabes, ella estaba, ya sabes, estaba un poco confundida, porque sinti\u00f3 que eso era lo mejor.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:06:21] Y eso es dif\u00edcil, \u00bfno? Porque sabemos lo importante que es optimizar nuestro estilo de vida y sabemos que la dieta y el ejercicio son realmente importantes. Pero en realidad, para muchas mujeres, estoy seguro de que encuentras, yo ciertamente lo hago, que les resulta muy dif\u00edcil optimizar su salud porque se sienten muy mal.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:06:37] S\u00ed, exactamente. Creo que esta es la primera etapa de la vida, \u00bfno? Cuando dices, ya sabes, mujeres ocupadas, ocupadas, a menudo madres, que est\u00e1n luchando, especialmente con cambios de humor y haciendo malabares, terminan adoptando estilos de vida poco saludables para tratar de sobrellevar la situaci\u00f3n. Entonces, ya sabes, beber tal vez para ayudar a dormir, o simplemente para mejorar el estado de \u00e1nimo&#8230;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:07:04] S\u00ed, quiero decir, muchos pacientes me han dicho: &#8220;Oh, s\u00f3lo bebo alcohol para adormecer mis s\u00edntomas&#8221;. Es terrible.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:07:10] S\u00ed. Y luego, por supuesto, eso empeora tu sue\u00f1o a\u00fan m\u00e1s que eso. Y es un factor de depresi\u00f3n, y entonces terminas en peor estado&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:07:18] Y eso no es bueno. Y luego, muchas mujeres con las que hablo tambi\u00e9n dicen que tienen muchos antojos de az\u00facar. Y creo que est\u00e1 relacionado con los bajos niveles de estr\u00f3geno. Es un poco como antes de la regla, cuando \u00e9ramos adolescentes. Me gustaba bastante cuando era joven porque ten\u00eda una excusa para comer un poco m\u00e1s de chocolate porque mi per\u00edodo se acercaba. Pero es lo mismo, \u00bfno? Esa gota de estr\u00f3geno que te da&#8230;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:07:43] Como en el primer trimestre de su embarazo, tiene esos antojos de carbohidratos porque todo es hormonal.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:07:47] S\u00ed, s\u00ed. Y luego, pero la gente aumenta de peso en esta \u00e9poca de todos modos, \u00bfno es as\u00ed?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:07:53] S\u00ed. Quiero decir, el metabolismo cambia, \u00bfno es as\u00ed? Y la gente a menudo culpa a la menopausia, pero en realidad suceder\u00eda en ese momento independientemente. Y luego, cuando tomas decisiones de estilo de vida menos sensatas, el problema empeora.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:08:10] Es la combinaci\u00f3n, \u00bfno? Creo que nuestro metabolismo se ralentiza a medida que envejecemos, no podemos comer como antes. Pero tambi\u00e9n, hay una teor\u00eda que le\u00ed de que, si no est\u00e1s produciendo suficiente estr\u00f3geno, tus c\u00e9lulas grasas producen peque\u00f1as cantidades, por lo que tu cuerpo se aferra a la grasa para tratar de hacer eso&#8230;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball<\/strong> Un poco como entrar en hibernaci\u00f3n.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra Luisa<\/strong> S\u00ed. Y es a menudo en esa zona de la l\u00ednea media donde la gente simplemente\u2026; ir\u00e9 hacia abajo y pens\u00e9, Dios m\u00edo, tengo barriga, no ten\u00eda una de esas antes. Se vuelven en forma de manzana. Pero eso es un riesgo de enfermedad card\u00edaca, \u00bfno? \u00bfTener una barriga m\u00e1s gorda? Entonces, tener niveles bajos de estr\u00f3geno tambi\u00e9n es un riesgo de enfermedad card\u00edaca, \u00bfno es as\u00ed? Muchas mujeres no se dan cuenta de eso, \u00bfverdad?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:08:51] No, para nada. As\u00ed que s\u00ed. Entonces, volviendo a esta se\u00f1ora, ella, ya sabes, en realidad le fue bien durante cinco a\u00f1os y luego sus per\u00edodos se detuvieron. Entonces, en cierto modo, se sinti\u00f3 aliviada porque luego pens\u00f3, bueno, est\u00e1 bien, as\u00ed que ahora puedo, ya sabes, ver a mi m\u00e9dico de cabecera nuevamente. Y con suerte saber qu\u00e9 deber\u00eda estar haciendo al respecto. Pero, lamentablemente, le dijeron: &#8216;Bueno, en realidad no est\u00e1s teniendo sofocos&#8217;. Entonces, \u201cya sabes, estamos un poco preocupados en estos d\u00edas de que la Terapia Hormonal sea bastante peligrosa\u201d, \u201cya sabes, creo que deber\u00edas seguir con lo que has estado haciendo\u201d&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:09:32] \u00bfDe qu\u00e9 forma le dijeron que era peligroso?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:09:34] Quiero decir, ella, realmente\u2026, ya sabes\u2026, simplemente se desanim\u00f3. La mayor\u00eda de las personas est\u00e1n preocupadas por el c\u00e1ncer de mama. La gente est\u00e1 preocupada por los co\u00e1gulos de sangre y las enfermedades del coraz\u00f3n y ese tipo de cosas tambi\u00e9n. Y, sobre todo, lamentablemente, es s\u00f3lo por la exageraci\u00f3n de los medios. S\u00ed, todav\u00eda vivimos con la resaca de los estudios mal informados.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:10:02] \u00bfDeber\u00edamos hablar de eso por un momento? Porque creo que ser\u00e1 bueno.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:10:05] S\u00ed.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:10:06] As\u00ed que volvamos a ese entonces, mucho antes de hablar de eso. As\u00ed que sus per\u00edodos acababan de detenerse. Todav\u00eda no era oficialmente menop\u00e1usica, entonces ten\u00eda que esperar un a\u00f1o entero. [8,4 s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:10:15] Bueno, esto fue hace cinco a\u00f1os que dej\u00f3 de menstruar.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:10:17] S\u00ed, porque eso tambi\u00e9n es confuso. Veo a muchas mujeres a las que su m\u00e9dico les dice: &#8220;Vuelva a verme&#8221; cuando sea oficial, cuando pase todo ese a\u00f1o. No nos pasa nada, \u00bfqu\u00e9 ocurre en ese a\u00f1o? Es solo un d\u00eda en nuestras agendas, y no necesitamos esa fecha para nada \u00bfo s\u00ed? Es solo que si comenz\u00e1ramos la THS cuando estamos en la perimenopausia, estar\u00eda bien y tendr\u00eda mucho m\u00e1s sentido. As\u00ed que la gente se preocupa por la TSH y dir\u00eda que la preocupaci\u00f3n n\u00famero uno es el c\u00e1ncer de mama. As\u00ed que deber\u00edamos pasar por eso. Entonces, \u00bfqui\u00e9n no corre el riesgo de padecer c\u00e1ncer de mama con la THS?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:10:55] Se trata en gran medida de tratar de individualizar el riesgo de una mujer y, de hecho, repasar algunos de los conceptos b\u00e1sicos con ella sobre si, para empezar, correr\u00eda un mayor riesgo. Eso solo implica que necesitemos saber si alguna vez se someti\u00f3 a una biopsia en el seno, o si tuvo resultados de biopsias anteriores preocupantes y tambi\u00e9n el historial familiar suele ser el m\u00e1s importante. Es bastante com\u00fan tener a alguien en su familia que haya tenido c\u00e1ncer de mama simplemente porque una de cada ocho mujeres tiene c\u00e1ncer de mama.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:11:35] Eso es mucho, \u00bfno? Una de cada ocho, en el curso de una vida. As\u00ed que la mayor\u00eda de nosotros conoceremos a alguien. O al menos una persona que ha tenido c\u00e1ncer de mama.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:11:42] Pero tambi\u00e9n creo que lo importante es que una de cada ocho es mucho, por supuesto, pero siete de cada ocho de nosotras no lo entenderemos. A menudo olvidamos en la vida y en la profesi\u00f3n m\u00e9dica recordar la otra cara de la moneda.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:11:55] S\u00ed. Entonces, el c\u00e1ncer de mama no es la condici\u00f3n m\u00e1s com\u00fan en las mujeres, \u00bfverdad? No va a matar a la mayor\u00eda, \u00bfverdad?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:12:02] No. En este pa\u00eds, en esta \u00e9poca, es mucho m\u00e1s probable que muramos de demencia, enfermedades card\u00edacas y algunos problemas pulmonares.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:12:14] As\u00ed que tenemos que pensar, cuando miramos nuestra salud, que estamos mirando enfermedades cardiovasculares, demencia, cualquier cosa que pueda ayudar con esto. Y luego uno de cada ocho, la mayor\u00eda de ellos no son de la familia, \u00bfverdad? No son c\u00e1ncer de mama familiar.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball<\/strong> No, muy pocos, muy pocos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise<\/strong> Entonces, si yo tuviera una t\u00eda, una t\u00eda abuela, que ten\u00eda 82 a\u00f1os y ten\u00eda c\u00e1ncer de mama, eso no es motivo de preocupaci\u00f3n. As\u00ed que podr\u00eda ser bastante tranquilizador para la gente darse cuenta de que no siempre se da en familias.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:12:39] No. Y si hay lo que llamamos un pariente de primer grado, son sus padres, sus hermanos y hermanas y sus hijos. Si hubo un pariente de primer grado que hab\u00eda tenido c\u00e1ncer de mama a una edad relativamente joven, eso a veces har\u00e1 sonar las alarmas para querer que investiguemos un poco m\u00e1s, o a veces si tiene m\u00e1s de un pariente de primer grado con c\u00e1ncer de mama o posiblemente c\u00e1ncer de ovario, eso tambi\u00e9n es algo en lo que deber\u00edamos pensar.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:13:06] Y por lo general son aquellas personas que lo han tenido cuando eran m\u00e1s j\u00f3venes, \u00bfno es as\u00ed? Entonces, incluso si, digamos, esta mujer tuviera una hermana que ten\u00eda 40 a\u00f1os y padec\u00eda c\u00e1ncer de mama, una vez que lleg\u00f3 a los 50, entonces su riesgo es el mismo que el suyo y el m\u00edo. Una de cada ocho. Es una especie de&#8230; puede ser un poco m\u00e1s alto, pero no es tan alto como a menudo la gente piensa. \u00bfLo es?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:13:26] S\u00ed. Y creo que la otra cosa importante que deben tener en cuenta las mujeres es que, s\u00ed, habr\u00e1 algunas personas con antecedentes familiares que significa que tienen un riesgo ligeramente mayor que el riesgo de la poblaci\u00f3n normal. Pero incluso si consideraran someterse a la THS, eso no aumenta el riesgo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:13:45] As\u00ed que a\u00fan pueden recibir TRH, \u00bfno? Hay muchas mujeres a las que se les dice que no pueden debido a sus antecedentes familiares. Y hay que saber, y muchas mujeres no se dan cuenta, que hay otros factores de riesgo para el c\u00e1ncer de mama, \u00bfverdad?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:13:57] No, no todo. Muy a menudo, las formas en que han tratado de controlar su menopausia bebiendo m\u00e1s de dos copas de vino por la noche, o teniendo sobrepeso, en realidad tienen mucho m\u00e1s riesgo para sus posibilidades de c\u00e1ncer de mama que tomar THS.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:14:13] S\u00ed, porque le\u00ed en alguna parte que la obesidad, como saben, est\u00e1 aumentando en todo el mundo, \u00bfno es as\u00ed? Y la obesidad es una de las principales causas de todos los tipos de c\u00e1ncer. \u00bfEst\u00e1 cerca o ha superado al tabaquismo? S\u00ed &#8211; Impactante \u00bfno? S\u00ed. As\u00ed que el c\u00e1ncer de mama no es diferente, \u00bfverdad? La obesidad es un gran factor de riesgo. As\u00ed que muchas mujeres, ya lo hemos dicho, aumentan de peso durante la perimenopausia y la menopausia y beben y no hacen ejercicio, y esto tambi\u00e9n es un factor de riesgo. As\u00ed que esos tres los llamamos &#8216;factores de riesgo de vida modificables&#8217;. En realidad, las mujeres que no quieren tomar la TRH porque les preocupa el riesgo de c\u00e1ncer de mama, aumentan el riesgo al no tomar la TRH. Eso es bastante importante, \u00bfno es as\u00ed? Hacer que la gente entienda que, incluso si no quieren la TRH, tienen que analizar su estilo de vida, lo cual es interesante, \u00bfno es as\u00ed? Entonces, volviendo a la THS. Todo el mundo tiene miedo del c\u00e1ncer de mama. Entonces, no todos los tipos est\u00e1n asociados con un mayor riesgo, \u00bfverdad? [3.3s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:15:12] Si est\u00e1 recibiendo terapia hormonal sustitutoria con estr\u00f3geno s\u00f3lo, si se someti\u00f3 a una histerectom\u00eda, entonces no hay riesgo. Incluso puede haber una ligera disminuci\u00f3n del riesgo si tiene THS con estr\u00f3geno s\u00f3lo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise <\/strong>[00:15:22] [00:15:22] porque el estudio WHI, este estudio grande y aterrador, fue malinterpretado, en realidad, \u00bfno es as\u00ed? Mostr\u00f3 que hubo una reducci\u00f3n en el riesgo de c\u00e1ncer de mama en las mujeres que tomaron&#8230; ese era un tratamiento antiguo, \u00bfno? El estr\u00f3geno equino conjugado \u2013 orina de caballos, en forma de tableta de estr\u00f3geno. \u00bfLo prescribes? Yo nunca lo prescribo. Pero es interesante porque podr\u00eda haber algo en ese estr\u00f3geno que redujera el riesgo. Pero otros estudios han demostrado que no hay un mayor riesgo. Entonces, las mujeres que se han sometido a una histerectom\u00eda, a las que se les extrajo el \u00fatero, tienen mucha suerte, \u00bfno es as\u00ed? Y eso es a cualquier edad, \u00bfno? As\u00ed que eso es bueno. Eso es lo que probablemente tranquilizar\u00e1 a bastantes mujeres y luego, \u00bfa qu\u00e9 otros grupos? [31.6s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:16:01] Si est\u00e1n tomando la terapia hormonal sustitutoria combinada, entonces si todav\u00eda tienes tu \u00fatero, debes tener tu terapia de reemplazo hormonal combinada. Y luego, lo importante para las mujeres, es entender que si tienes la combinaci\u00f3n, no hay riesgo por cinco a\u00f1os de uso&#8230;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:16:19] Cuando dices combinaci\u00f3n, es porque tienen su matriz que necesitan para proteger el revestimiento de la matriz. Entonces, ciertamente, los primeros cinco a\u00f1os son con la progesterona micronizada, id\u00e9ntica al cuerpo, \u00bfno es as\u00ed? As\u00ed que es mucho tiempo, \u00bfno son cinco a\u00f1os? No hay riesgo. \u00bfPara que pueda ver c\u00f3mo se siente con la TH antes de preocuparse por el c\u00e1ncer de mama?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:16:40] Exactamente. S\u00ed. Y sabes, y por lo general los primeros cinco a\u00f1os, lo hace, porque te sientes mucho mejor contigo misma y puedes tomar decisiones de estilo de vida m\u00e1s sensatas que luego revierten tu otro riesgo de alguna manera.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:16:56] S\u00ed, quiero decir, a menudo les digo a las mujeres que tienen mejores estilos de vida, que en realidad, todo el riesgo de c\u00e1ncer de mama es menor.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:17:02] S\u00ed, exactamente.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:17:03] S\u00ed. Entonces, despu\u00e9s de cinco a\u00f1os, todav\u00eda discuten. Probablemente ni siquiera sea significativo que aumente el riesgo, \u00bfverdad? Est\u00e1s hablando de n\u00fameros muy peque\u00f1os. Y ciertamente el estudio WHI fue una poblaci\u00f3n bastante sesgada, \u00bfno es as\u00ed?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:17:19] As\u00ed fue, quiero decir, el estudio WHI sali\u00f3 un a\u00f1o despu\u00e9s de que me hiciera m\u00e9dica de cabecera. Entonces, habiendo estado inicialmente muy interesada en perseguir problemas hormonales&#8230;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:17:34] Porque antes de eso sol\u00edamos recetar THS todo el tiempo&#8230;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:17:38] Fue mi primer a\u00f1o como m\u00e9dica de cabecera. Recuerdo que ten\u00edamos una cl\u00ednica de menopausia en la cirug\u00eda de GP y se la d\u00e1bamos a todo el mundo y est\u00e1bamos, ya sabes, estaba muy de moda. S\u00ed, te har\u00e1 sentir mejor ahora, pero tambi\u00e9n te ayudar\u00e1 a seguir adelante y reducir el riesgo de fracturas y enfermedades card\u00edacas y cosas por el estilo. Y ya sabes, estaba muy bien. Y luego, al a\u00f1o, de repente lleg\u00f3 este WHI. Lo que WHI se dispuso a hacer fue observar si, lo que se sospechaba en ese momento, era si la THS realmente era \u00fatil para mejorar su salud a largo plazo, si \u00e9ste era realmente el caso para todas las mujeres, no solo para las mujeres en ese momento de la menopausia.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:18:22] [00:18:22]S\u00ed, entonces las mujeres no eran mujeres menop\u00e1usicas promedio, \u00bfverdad? [4.9s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:18:27] [00:18:27] Ya sabes, hab\u00eda mujeres estadounidenses en las que la edad promedio de todas las mujeres en el estudio era sesenta y tres. [4.8 s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:18:33] [00:18:33]Entonces, esas mujeres a menudo no ten\u00edan s\u00edntomas, no ten\u00edan los s\u00edntomas t\u00edpicos porque hab\u00edan pasado por la menopausia, \u00bfno? [5.7 s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:18:39] [00:18:39]S\u00ed. Ya sabes, todas estaban muy lejos de la menopausia. Algunas ya hab\u00edan estado en THS antes de que comenzara el ensayo, y eso no se tuvo en cuenta en ese momento. [9.5 s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:18:54] [00:18:54]Muchos de ellas ten\u00edan sobrepeso y eran obesas. Y bastantes tambi\u00e9n hab\u00edan tenido enfermedades del coraz\u00f3n, \u00bfno? [3.9s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:19:02] [00:19:02]As\u00ed que no es una sorpresa que su &#8220;caballo se hubiera escapado&#8221; si ves que sus arterias ya estaban enfermas. Y luego, cuando se les administr\u00f3 TRH demasiado tarde, entonces s\u00ed, desencaden\u00f3 algunos, ya sabes, algunos eventos&#8230; [17.7s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:19:20] Es por eso que el Daily Mail y todos los peri\u00f3dicos dec\u00edan &#8216;aumento del riesgo de ataques card\u00edacos&#8217; porque esas mujeres s\u00ed ten\u00edan, pero ten\u00edan un mayor riesgo de todos modos, \u00bfno? Y todo eran tabletas de estr\u00f3geno, \u00bfno? Y tambi\u00e9n era un tipo m\u00e1s antiguo de progest\u00e1geno. Entonces, incluso nosotros, que damos mucho TRH, no creo que le di\u00e9ramos THS a esas mujeres, \u00bfverdad? As\u00ed que es muy raro. Y tambi\u00e9n escuch\u00e9 que se inform\u00f3 que los resultados iniciales salieron en las vacaciones de verano y no pudieron contactar a ning\u00fan experto, por lo que se imprimi\u00f3 y, antes de que se imprimiera, una de las personas clave dijo: &#8220;No, det\u00e9ngase la impresi\u00f3n. Esto est\u00e1 mal&#8221;. Pero ellos dijeron: &#8220;No, no podemos&#8221;. \u00bfHas o\u00eddo eso? Es horrible, es un verdadero esc\u00e1ndalo, \u00bfno?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:20:03] S\u00ed, y pensar que 17 a\u00f1os despu\u00e9s, seguimos viviendo con sus efectos. Y cuando piensas en todo el da\u00f1o que se le ha hecho a todas las mujeres en todo el mundo, que no han tenido all\u00ed su THS, ya sabes, han postulado cu\u00e1ntos ataques card\u00edacos han ocurrido como resultado de todas las mujeres que interrumpen su THS y todos los factores que han ocurrido como resultado. Y finalmente, es una buena noticia que los autores se hayan disculpado. Ya sabes, tom\u00f3 mucho tiempo, pero sucedi\u00f3, lo cual es bueno, y ahora volvieron a analizar todos los datos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:20:39] Lo han analizado tantas veces, \u00bfno?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:20:41] Eliminando a las mujeres mayores y, de hecho, cuando lo vuelves a analizar en las mujeres m\u00e1s j\u00f3venes, prueba exactamente lo que siempre pensamos, que es que ayuda en ese momento si comienzas de la manera correcta a tiempo.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:20:50] S\u00ed. Entonces, el momento adecuado es realmente dentro de los 10 a\u00f1os de su menopausia, \u00bfno es as\u00ed?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>[00:20:54] Lo crucial es asegurarse de que las mujeres sepan que si pueden comenzar dentro de los 10 a\u00f1os, la menopausia o antes de los 60 a\u00f1os, los beneficios superar\u00e1n ampliamente los posibles riesgos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:21:07] Entonces, el riesgo de enfermedad card\u00edaca es mucho menor, \u00bfno es as\u00ed?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:21:12] Hasta de 30 a 50 % menos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:21:14] Quiero decir, le\u00ed una revisi\u00f3n de Cochrane y fue una reducci\u00f3n del 52 %. Y luego estaba tratando de compararlo. No s\u00e9 si conoces las cifras exactas: administrar una estatina, que usamos en nuestra pr\u00e1ctica general, y tambi\u00e9n administrar tratamientos para la presi\u00f3n arterial para reducir el riesgo de enfermedades card\u00edacas, no son tan efectivos, \u00bfverdad? As\u00ed que es incre\u00edble. Tenemos este tratamiento que reduce su riesgo de ataque al coraz\u00f3n por s\u00ed solo, y sabemos que la enfermedad card\u00edaca mata a m\u00e1s mujeres que cualquier otra cosa, pero nos lo han negado y muchas mujeres piensan que aumenta nuestro riesgo. As\u00ed que es muy importante, \u00bfno?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:21:45] S\u00ed, y por eso me resulta muy extra\u00f1o cuando algunas, bueno, muchas mujeres vienen y dicen: &#8220;Oh, nuestro m\u00e9dico de cabecera dice, no damos THS, no creemos en THS&#8221;. Entonces, debemos pensar, bueno, no esperar\u00eda entrar a una consulta de m\u00e9dico de cabecera y que le digan: &#8220;Lo siento, no tratamos la presi\u00f3n arterial alta, no tratamos el colesterol&#8221;. Ya sabes, es parte de la salud de la mujer, es parte de la salud del 50% de la poblaci\u00f3n.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:22:10] Porque, aunque la menopausia no es una enfermedad, es un fen\u00f3meno natural, \u00bfno? Claramente, todos pasamos por eso, puede causar enfermedades. Ese riesgo de ataque card\u00edaco es aproximadamente cinco veces mayor, \u00bfno es as\u00ed una vez que pasas porque el estr\u00f3geno funciona para reducir la inflamaci\u00f3n en los vasos sangu\u00edneos, no es as\u00ed? Y es por eso que menos mujeres en comparaci\u00f3n con los hombres tienen ataques al coraz\u00f3n a los 40 a\u00f1os.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:22:31] Quiero decir, fuimos dise\u00f1adas esencialmente como mujeres, evolutivamente hablando, para reproducirnos y luego nuestro trabajo estaba hecho. As\u00ed que estar\u00edamos en, ya sabes, en mil novecientos, tuviste tu menopausia a los cincuenta y siete y estabas muerta dos a\u00f1os despu\u00e9s en promedio. Y ahora, por supuesto, ya sabes, los tiempos pasaron y los medicamentos evolucionaron. La salud p\u00fablica sigui\u00f3 adelante, lo cual es genial. Vivimos mucho m\u00e1s tiempo, pero no tenemos estas hormonas que se supon\u00eda que ten\u00edamos. De hecho, cuando explico, cuando trato de tranquilizar a las mujeres sobre la THS, me gusta simplificar las cosas, pero creo que es un poco como si s\u00f3lo tuvi\u00e9ramos que preservarnos. Entonces, cuando llegamos a la edad de la menopausia, solo queremos tratar de preservar nuestro cuerpo en ese estado saludable. Y eso es esencialmente lo que puede hacer la administraci\u00f3n de hormonas.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:23:26] As\u00ed que esto es independientemente de si tienen s\u00edntomas o no, en realidad, \u00bfno es as\u00ed? Todav\u00eda hay suficiente evidencia para mostrar, que las que no tienen que tener los sofocos como esta se\u00f1ora, pueden tener cualquier cosa. Pero luego algunas personas dicen: &#8220;Bueno, es antienvejecimiento, todos necesitamos envejecer. Bueno, \u00bfpor qu\u00e9 nos est\u00e1n dando un tratamiento antienvejecimiento?&#8221;. \u00bfAlguna vez entiendes eso?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:23:47] No. S\u00ed, nuestro cabello mejora con \u00e9l, y nuestra piel y nuestros huesos y ya sabes, las articulaciones se sienten mejor. Pero, de nuevo, es porque, ya sabes, est\u00e1s devolviendo esa hormona principal.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:23:58] Estoy totalmente de acuerdo. Quiero decir, creo que algunas personas han dicho y yo digo: &#8216;Bueno, no negar\u00edas una insulina para diab\u00e9ticos, no negar\u00edas un tratamiento para la presi\u00f3n arterial&#8217;, por ejemplo. Y todos estos son conocidos por mejorar la calidad y a\u00f1os de nuestras vidas. As\u00ed que todo lo es, pero es sorprendente que no estemos mirando m\u00e1s el panorama general. Y as\u00ed hablamos sobre los huesos. Entonces, durante la perimenopausia, cuando esta mujer, aunque era corredora, lo que obviamente es un muy buen ejercicio, estaba saludable, com\u00eda muy bien, con suerte tomaba vitamina D, si hubi\u00e9ramos medido su densidad \u00f3sea, habr\u00eda estado cayendo bastante r\u00e1pido durante la perimenopausia, \u00bfno?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:24:35] S\u00ed, sospecho que ha mantenido los huesos con problemas relativos a correr. Y tambi\u00e9n sospecho que en realidad mantuvo su salud emocional relativamente buena porque pudo seguir corriendo y aferrarse a eso. Pero, ya sabes, creo que eso es lo principal. Todo el mundo sabe que la menopausia se trata de sudores calientes y sofocos y hacemos bromas al respecto porque es algo f\u00e1cil de hacer, pero en realidad, creo que lo que vemos a\u00fan m\u00e1s, especialmente aqu\u00ed en la cl\u00ednica, es en realidad la emoci\u00f3n, y los problemas cognitivos, olvidar cosas. Son los cambios de humor. La falta de confianza, es la ansiedad de bajo nivel. A veces incluso, ya sabes, algo peor que eso, como la depresi\u00f3n y las mujeres que sienten que han perdido el control, que han perdido el sentido de s\u00ed mismas.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:25:29] Da mucho miedo, \u00bfno? Quiero decir, he visto muchas mujeres que han tenido tendencias suicidas antes, han pensado activamente en suicidarse. Y una se\u00f1ora vino de Leeds y dijo, no lo sab\u00eda en ese momento, pero ella me dijo despu\u00e9s, cuando estuvo mejor, t\u00fa eras mi \u00faltima esperanza, hab\u00eda escrito mi nota de suicidio. Y ella mejor\u00f3. Cuando estudi\u00e9 psiquiatr\u00eda en la escuela de medicina, nunca nos ense\u00f1aron sobre hormonas, \u00bfverdad? Entonces, hay estas mujeres que tienen depresi\u00f3n posparto, despu\u00e9s del beb\u00e9 y luego, SPT \/ PMT o como se llame, s\u00edndrome premenstrual. Y luego a menudo empeoran, son muy sensibles.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:26:12] Una especie de depresi\u00f3n reproductiva, pero tambi\u00e9n, a menudo, cuando hablas con ese tipo de mujeres, tal vez hayan probado la p\u00edldora anticonceptiva combinada durante su vida y no les fue bien. Y de nuevo, es por esa sensibilidad a los progest\u00e1genos. Que todos tenemos, todos tenemos aproximadamente los mismos niveles, pero todos tenemos sensibilidades muy diferentes.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:26:32] Pero la p\u00edldora combinada es muy diferente a la THS, \u00bfno es as\u00ed?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:26:34] [00:26:34]A menudo se agrupa en una sola cosa. Pero en realidad, ya sabes, la p\u00edldora combinada es bastante sint\u00e9tica y en dosis m\u00e1s altas. Mientras que la THS es un producto natural y con dosis m\u00e1s bajas.[10.2s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:26:46] [00:26:46]As\u00ed que hay muchas personas que no pueden gestionarlo o que no pueden tolerar la p\u00edldora, est\u00e1n bien con la TRH cuando obtienes la adecuada para ellas. \u00bfNo es as\u00ed? [7.4s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:26:53] [00:26:53]S\u00ed, exactamente. [0.0s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:26:55] [00:26:55] Puede tener que ver por qu\u00e9 a muchas personas se les diagnostica err\u00f3neamente depresi\u00f3n, \u00bfno? [2,7 s]&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:26:59] S\u00ed, absolutamente.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:27:01] Y estoy seguro de que ha visto: alrededor del 70 % de las mujeres que he visto les han ofrecido o administrado antidepresivos para su mal humor. el tuyo es parecido?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:27:09] S\u00ed. Absolutamente. S\u00ed. Muchas lo han hecho y muchas de las mujeres, porque generalmente por definici\u00f3n del hecho de que est\u00e1n en un estado emocional en el que se les ofrecen antidepresivos, muchas de ellas no tienen la confianza o la autoestima para decirles al m\u00e9dico de cabecera, &#8216;no, no quiero esto. Realmente quiero la THS, sobre la cual he estado leyendo&#8217;.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:27:35] Da bastante miedo. Quiero decir, no s\u00e9, me da bastante miedo ir al m\u00e9dico porque siempre miro el reloj y pienso: &#8216;Oh, se est\u00e1n retrasando un poco. No quiero hacerle perder tiempo&#8217;. Y luego voy all\u00ed y me olvido de lo que voy a decir y me hago un l\u00edo. Lo cual es rid\u00edculo. E incluso cuando finalmente me di cuenta de que ten\u00eda s\u00edntomas perimenop\u00e1usicos, supe que no pod\u00eda ver a mi m\u00e9dico de cabecera porque son bastante anti-THS. As\u00ed que debe ser bastante dif\u00edcil para las mujeres saber c\u00f3mo obtener la ayuda adecuada, \u00bfno es as\u00ed?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:28:02] S\u00ed, much\u00edsimo. Y ya sabes, en algunas cirug\u00edas hay un m\u00e9dico de cabecera que est\u00e1, ya sabes, un poco m\u00e1s interesado en la menopausia. Pero ya sabes, en muchas cirug\u00edas simplemente no hay alguien&#8230;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise<\/strong> Y de todos modos no siempre puedes llegar a ver a la persona que quieres ver.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball<\/strong> Y es muy dif\u00edcil. De todos modos, las mujeres son bastante vulnerables en ese momento de la vida y, a menudo, no pueden navegar por un sistema complicado para encontrar la ayuda que necesitan.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:28:30] S\u00ed, quiero decir, a menudo le digo a la gente que imprima informaci\u00f3n de mi sitio web u obtenga la gu\u00eda NICE y, de hecho, cuando un m\u00e9dico de cabecera tiene problemas, a menudo funciona, \u00bfno es as\u00ed? Pero es dif\u00edcil.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:28:43] Y tambi\u00e9n hacer que las mujeres hablen al respecto. Sabes, encuentro que, si estoy, ya sabes, en una fiesta o en el pub o en el campo de f\u00fatbol mirando a mi hijo, que, en realidad, si solo comienzas una conversaci\u00f3n con algunas de las madres, es incre\u00edble c\u00f3mo en realidad, todas tienen s\u00edntomas. Y, de hecho, nadie les ha hablado realmente al respecto o nunca lo han entendido realmente. Y luego todas piensan, &#8216;Oh, s\u00ed&#8217;, es como si todo lo que quisieran fuera informaci\u00f3n verdadera y honesta.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:29:12] Y creo que mucha gente tiene miedo, \u00bfno? Mucha gente dice: &#8216;Oh, pens\u00e9 que ten\u00eda demencia o pens\u00e9 que ten\u00eda un tumor cerebral, porque tengo dolores de cabeza&#8217; o&#8230;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:29:19] Las personas se sienten bastante aisladas y, de hecho, realmente se benefician al saber que pr\u00e1cticamente todas las dem\u00e1s mujeres est\u00e1n pasando por lo mismo.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:29:28] S\u00ed. As\u00ed que h\u00e1blame de esta se\u00f1ora otra vez. As\u00ed que dec\u00edas que estaba en la menopausia, que era posmenop\u00e1usica, que estaba teniendo s\u00edntomas.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:29:37] S\u00ed, ten\u00eda s\u00edntomas. Y luego empez\u00f3 a dolerle la vagina. Y en realidad, ya sabes, era una se\u00f1ora muy sensata. Y, de hecho, la primera vez que comenz\u00f3 a ponerse bastante triste y ya sabes, y hablar de sexo para muchas mujeres no es algo f\u00e1cil de hacer&#8230; Y en realidad, ya sabes, durante los \u00faltimos tres a\u00f1os, la vagina estaba muy seca. Realmente dol\u00eda, ya sabes, tener penetraci\u00f3n. Hab\u00edan probado lubricantes, pero no funcion\u00f3. Y sabes, aunque su marido la apoy\u00f3 mucho, ella encontr\u00f3 todo muy tenso en su relaci\u00f3n porque esa era una gran parte de su relaci\u00f3n. As\u00ed que esa fue la tercera vez que volvi\u00f3 al m\u00e9dico de cabecera y la examinaron, lo cual fue bueno, y se le aconsej\u00f3 que se pusiera algo de Vagifem, que es un estr\u00f3geno local.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:30:35] As\u00ed que eso no es THS, \u00bfverdad?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:30:35] No es THS, pero s\u00f3lo pone estr\u00f3geno en la vagina, lo que puede ayudar y la ayud\u00f3 un poco. Pero solo le dieron un paquete, que dura un par de meses. Pero en ning\u00fan momento se le aconsej\u00f3, en realidad, si funciona, es muy probable que necesite a largo plazo. O en realidad, no inici\u00f3 una conversaci\u00f3n m\u00e1s sobre la menopausia en general&#8230;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:30:56] Pero no ayudar\u00eda con todos sus otros s\u00edntomas, \u00bfverdad?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:31:02] No, solo ayudar\u00eda con el problema de la vagina que ten\u00eda. Entonces, ya sabes, realmente lo sent\u00ed por ella porque, ya sabes, en cada uno de los tres puntos de su viaje, ella hizo lo correcto al tener que buscar ayuda y cada vez se la negaron, \u00bfsabes? Y sabes, entonces le expliqu\u00e9 sobre la THS en general y le dije, mira, lo m\u00e1s probable es que tomar la THS te vaya a ayudar con los s\u00edntomas vaginales, as\u00ed como con cualquier otro s\u00edntoma, pero no te preocupes si no es as\u00ed, porque en realidad aproximadamente una de cada cuatro mujeres en THS tambi\u00e9n necesita algo de estr\u00f3geno local.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:31:37] Es bastante seguro tenerlo, \u00bfno?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:31:38] Y, muchas mujeres y m\u00e9dicos parecen estar muy preocupados, no se pueden tener ambos. Pero es que no es como.., ya sabes, la dosis es min\u00fascula. Si lo pones en la vagina, es una gota en el oc\u00e9ano. As\u00ed que realmente no hay problema en usar ambos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:31:54] La sequedad vaginal es uno de esos s\u00edntomas que a menudo empeora con el tiempo. Entonces, una vez que alguien lo tiene, probablemente sea un tratamiento de por vida, \u00bfno es as\u00ed?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:32:02] Y luego tambi\u00e9n, estas mujeres que han estado empezando a tener problemas con cistitis e infecciones urinarias recurrentes.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:32:08] S\u00ed. Porque tenemos receptores de estr\u00f3geno en nuestras vejigas, \u00bfno?&#8230;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:32:11] &#8230;y todo eso est\u00e1 relacionado. Y, ya sabes, a veces podemos ver mujeres bastante mayores que tienen infecciones de orina recurrentes, y es posible que ya hayan pasado la menopausia.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:32:21] As\u00ed que no necesariamente les dar\u00eda THS a esas mujeres, \u00bfverdad?&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:32:23] No. Pero ciertamente les das hormonas abajo. Puedes hacer una gran diferencia.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:32:27] S\u00ed, quiero decir, par\u00e9 a muchas mujeres que necesitaban antibi\u00f3ticos. Porque siguen tomando cursos de antibi\u00f3ticos y luego el Vagifem simplemente los derrite. Y muchas mujeres piensan que tener un poco de dolor y sequedad es solo parte de envejecer, \u00bfno es as\u00ed? E incluso si no son sexualmente activas, puede ser una discapacidad bastante real; tienen picaz\u00f3n por la noche y simplemente no pueden usar pantalones de la misma manera.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:32:52] Supongo, recuerdo haber visto a una mujer el a\u00f1o pasado que, creo que ten\u00eda m\u00e1s de sesenta a\u00f1os, y su hija la hab\u00eda arrastrado para decirle que realmente estaba luchando con la vagina. , ya sabes, incluso no se trataba solo de tener relaciones sexuales, lo que no hab\u00eda podido hacer con su marido durante a\u00f1os y a\u00f1os y a\u00f1os. Pero se sent\u00eda inc\u00f3moda solo en el d\u00eda a d\u00eda, y al sentarse le daban muchas infecciones de orina y le picaba todo el tiempo. Y, ya sabes, realmente estaba afectando a su calidad de vida. Entonces, ya sabes, la examin\u00e9 y, s\u00ed, ten\u00eda cambios atr\u00f3ficos vaginales bastante malos. Y le d\u00ed un poco de Vagifem y la volv\u00ed a ver despu\u00e9s de un par de meses y entr\u00f3 en la consulta. Recib\u00ed el abrazo m\u00e1s grande y ella, les hab\u00eda dicho a todos en la sala de espera, aparentemente lo maravillosa que era su vida sexual ahora y c\u00f3mo ella lo hab\u00eda redescubierto. Y, ya sabes, ella hab\u00eda supuesto todo ese tiempo que esto era normal y se supon\u00eda que no deb\u00eda esperar nada m\u00e1s de la vida.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:33:51] \u00bfNo es incre\u00edble? Ayer v\u00ed a una se\u00f1ora en mi cl\u00ednica, de 62 a\u00f1os, y se hab\u00eda hecho una histerectom\u00eda porque ten\u00eda c\u00e1ncer de cuello uterino cuando ten\u00eda 38 a\u00f1os, hace mucho tiempo. Y ella s\u00f3lo vino a verme porque su hija hab\u00eda ido a verme antes. Y hab\u00eda estado durante los \u00faltimos dos a\u00f1os d\u00e1ndose peque\u00f1as cantidades de estr\u00f3geno muy gradualmente. No hab\u00eda riesgo de c\u00e1ncer de mama ya que, ya sabes, se someti\u00f3 a una histerectom\u00eda y me dijo que ten\u00eda una nueva pareja, 15 a\u00f1os m\u00e1s joven que ella, as\u00ed que est\u00e1 bien. Ella me dijo que sol\u00eda pensar que nunca ser\u00eda capaz de tener sexo, y que acaba de empezar a tener sexo con penetraci\u00f3n y ayer ten\u00eda una sonrisa muy descarada. Y somos muy brit\u00e1nicos. No hablamos de sexo, \u00bfverdad? Pero es realmente importante. \u00bfAs\u00ed que esta se\u00f1ora est\u00e1 en THS?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:34:29] Ahora es&#8230;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>[00:34:31] \u00bfY qu\u00e9? Le diste el estr\u00f3geno en forma de gel, parche o&#8230;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:34:34] Entonces, s\u00ed, lo que llamamos THS id\u00e9ntica al cuerpo, que realmente creemos en este momento es el est\u00e1ndar de oro.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:34:43] Hay buena evidencia, evidencia establecida. No es una moda, \u00bfverdad?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:34:46] No, absolutamente no. Tienes la seguridad del estr\u00f3geno porque atraviesa la piel, por lo que no hay riesgo de co\u00e1gulos de sangre o derrames cerebrales. Lo que es perfecto. Y luego tienes esta progesterona natural micronizada, que es, ya sabes, no es un concepto nuevo para nosotros, pero en el p\u00fablico, es un concepto relativamente nuevo, pero en realidad solo significa que est\u00e1 ocurriendo naturalmente, que viene de plantas de \u00f1ame.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:35:12] As\u00ed que no, nada de caballos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:35:13] No, no hay caballos involucrados. Y es esencialmente como una especie de progest\u00e1geno molido para que penetre en nuestro cuerpo de una manera ligeramente diferente y se tolera mucho mejor.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise <\/strong>[00:35:27] As\u00ed que tiene menos efectos secundarios.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:35:27] Menos efectos secundarios.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>[00:35:27] Entonces, no hay p\u00edldoras anticonceptivas con eso, \u00bfverdad?&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:35:29] No, no lo hay, no, y hay evidencia que sugiere que es m\u00e1s seguro en t\u00e9rminos de nuestros senos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:35:35] S\u00ed. As\u00ed que ese es al que hay que ir realmente.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:35:39] Entonces, ya sabes, tendr\u00edas que hacerlo, habr\u00eda muy pocas razones para no optar por esa combinaci\u00f3n. As\u00ed que s\u00ed, se ha ido con eso. Y tambi\u00e9n le d\u00ed un poco de Vagifem para ayudar con su vagina porque podr\u00eda ser que la TRH la ayudara en ese sentido, pero los s\u00edntomas tardar\u00e1n unos tres meses. Los sudores calientes tienden a desaparecer muy r\u00e1pidamente con la THS y son un bar\u00f3metro \u00fatil. Pero en realidad, muchos de los otros s\u00edntomas de la menopausia, los s\u00edntomas m\u00e1s sutiles, los s\u00edntomas del estado de \u00e1nimo, el dolor en las articulaciones, los s\u00edntomas vaginales, pueden tardar un tiempo. Por lo general, tres meses y luego las cosas deber\u00edan comenzar a encajar.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:36:12] Tuvo s\u00edntomas durante tanto tiempo, pero la gente a\u00fan mejora r\u00e1pidamente, es bastante incre\u00edble.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Sarah Ball <\/strong>[00:36:19] S\u00ed, es un trabajo muy gratificante.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dra. Louise <\/strong>[00:36:21] S\u00ed. As\u00ed que bien, eso ha sido brillante. Much\u00edsimas gracias. Creo que hemos cubierto bastante, \u00bfno?, en un corto espacio de tiempo. Pero espero que probablemente genere muchas preguntas, pero espero que sea tranquilizador y pueda ayudar a las personas a pensar un poco m\u00e1s sobre sus propias hormonas, de verdad. Si desea obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la menopausia, la orientaci\u00f3n de NICE, est\u00e1 disponible a trav\u00e9s del sitio web de NICE, pero tambi\u00e9n est\u00e1 mi sitio web, que es balance-menopause.com, que tiene mucha informaci\u00f3n. Tiene muchos art\u00edculos, tiene algunos videos, todos basados en evidencia e informaci\u00f3n imparcial para que pueda descargar, imprimir, desafiar a su m\u00e9dico o enfermera y simplemente hablar. Hablar es muy importante. Gracias.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Orador 3 <\/strong>[00:37:10] Este podcast fue producido y editado por E-4 H. Todos los derechos reservados. Este podcast se proporciona \u00fanicamente con fines informativos. Consulte a su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica sobre cualquier condici\u00f3n m\u00e9dica que le preocupe. Invitados del podcast. Los puntos de vista y opiniones son propios.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>FINAL<\/strong>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><em>Se han corregido o actualizado algunos detalles de la grabaci\u00f3n original.<\/em>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En este primer episodio de una nueva serie de podcasts grabados por [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":6779,"template":"","subject":[103,106,26,127],"content-type":[17],"library-format":[14],"library-author":[],"class_list":["post-4465","menopauselibrary","type-menopauselibrary","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","subject-gp-visits","subject-future-health","subject-hrt","subject-spanish","content-type-podcast","library-format-listen"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/menopauselibrary\/4465","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/menopauselibrary"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/menopauselibrary"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6779"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4465"}],"wp:term":[{"taxonomy":"subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/subject?post=4465"},{"taxonomy":"content-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/content-type?post=4465"},{"taxonomy":"library-format","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/library-format?post=4465"},{"taxonomy":"library-author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/library-author?post=4465"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}