{"id":5758,"date":"2017-02-21T23:47:00","date_gmt":"2017-02-21T23:47:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/?post_type=menopauselibrary&#038;p=5758"},"modified":"2023-11-15T16:20:49","modified_gmt":"2023-11-15T16:20:49","slug":"symptomer-og-effektiv-behandling-for-kvinner-i-peri-menopause","status":"publish","type":"menopauselibrary","link":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/menopause-library\/symptomer-og-effektiv-behandling-for-kvinner-i-peri-menopause\/","title":{"rendered":"Symptomer og effektiv behandling for kvinner i peri\/menopause \/ Symptoms and effective treatment for women experiencing the menopause &#8211; Dr. Sarah Ball og Dr. Louise Newson (Norwegian)"},"content":{"rendered":"\n<p><small>Translated by Dr Mari Chammas<\/small><\/p>\n\n\n\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"001 Symptoms and Effective Treatment for Women Experiencing the Menopause - Dr Sarah Ball &amp; Dr Louise Newson\" height=\"150\" width=\"100%\" style=\"border: none;\" scrolling=\"no\" data-name=\"pb-iframe-player\" src=\"https:\/\/www.podbean.com\/player-v2\/?i=m5gpg-ab3096-pb&amp;share=1&amp;download=1&amp;rtl=0&amp;fonts=Arial&amp;skin=1&amp;btn-skin=7&amp;multiple_size=315&amp;square_size=300&amp;order=episodic&amp;filter=all&amp;limit=10&amp;season=all&amp;tag=all\" allowfullscreen=\"\"><\/iframe>\n\n\n\n<p>I denne f\u00f8rste episoden av en ny podcastserie spilt inn av Dr Louise Newson, grunnlegger og fastlege i med spesialist utdanning i menopause ved Newson Health Menopause &amp; Wellbeing Centre, diskuterer Dr Newson symptomene og erfaringene til forskjellige pasienter med en annen fastlege og menopauseekspert, Dr Sarah Ball.<\/p>\n\n\n\n<p>Podcast-transkripsjon:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:00:01] Hei, jeg heter Dr. Louise Newson. Jeg er fastlege, spesialist i menopause og jobber i Stratford-Upon-Avon. Og dette er den f\u00f8rste av en serie podcaster som vi spiller inn for kvinner for \u00e5 l\u00e6re mer om menopause og deres hormoner. S\u00e5 jeg er her i dag med en av mine herlige kolleger, Dr. Sarah Ball, som er en annen fastlege og ekspert i menopause. S\u00e5 vi skal diskutere i dag \u2013 og faktisk i alle episodene \u2013 vi \u00f8nsker \u00e5 diskutere forskjellige pasienter. S\u00e5 det er litt av en flue p\u00e5 veggen opplevelse for kvinnene \u00e5 lytte og h\u00f8re hva vi f\u00e5r til i v\u00e5r daglige praksis. S\u00e5 hei, Sarah. S\u00e5 fortell meg om en dame som du nylig s\u00e5 p\u00e5 klinikken.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:00:50] Jeg vil gjerne fortelle om en dame som jeg har tenkt mye p\u00e5 i det siste, hun er 53 \u00e5r, og hun kom for \u00e5 se oss fordi hun har opplevd symptomer, som hun trodde var relatert til hormonene hennes, i hele ti \u00e5r. Og hun hadde v\u00e6rt hos fastlegen ved tre anledninger i l\u00f8pet av den tiden. Og hver gang hadde hun spurt om det kunne v\u00e6re relatert til hormoner, men hver gang ble det&nbsp; dessverre gitt ganske s\u00e5 un\u00f8yaktig informasjon.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:01:29] S\u00e5 hvilke symptomer fikk hun?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:01:31] Til \u00e5 begynne med, tilbake til da hun var 43 \u00e5r, opplevde hun endringer i regelmessigheten av mensen. Tidligere hadde mensen alltid v\u00e6rt presis, men n\u00e5 var de bare ikke s\u00e5 regelmessige. Noen ganger var den bare litt senere, noen ganger litt tidligere. Men hovedsakelig hadde hun en fulltidsjobb med h\u00f8yt trykk, og hun var vanligvis en ganske trygg, omgjengelig person. Hun f\u00f8lte bare ikke helt at hun fungerte p\u00e5 et h\u00f8yt niv\u00e5, f\u00f8lte seg litt engstelig i visse situasjoner, som normalt ikke ville ha bekymret henne.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:02:11] S\u00e5 var det at n\u00e5r det p\u00e5virket arbeide hennes, at hun ble bekymret.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:02:14] Ja, hun jobber i et ganske mannsdominert milj\u00f8, og hun taklet det bra, men hun f\u00f8lte seg bare litt urolig ved \u00e5 holde presentasjoner p\u00e5 m\u00f8ter, og hun f\u00f8lte bare at det var noe som ikke var helt riktig&nbsp; men hun klarte ikke helt \u00e5 sette fingeren p\u00e5 det. Men fordi hun hadde lagt merke til endringen i mensen, lurte hun p\u00e5 om det kunne v\u00e6re begynnelsen p\u00e5&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:02:43] S\u00e5 hvilken informasjon hadde hun f\u00e5tt av legen sin p\u00e5 den tiden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:02:46] S\u00e5 da hun dro til fastlegen sin den gangen, ble hun ganske enkelt fortalt: Du er for ung. Det kan umulig ha noe med perimenopause \u00e5 gj\u00f8re.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:02:53] De er ikke for unge, hun er 43. S\u00e5 mensen endret seg. Er det ganske typisk?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:03:00] Ja. S\u00e5 vi vet egentlig at symptomene kan starte 10 \u00e5r f\u00f8r gjennomsnittsalderen for menopause. Kvinner begynner da \u00e5 g\u00e5 inn i det vi kaller perimenopausen. Mensen endrer seg litt, hum\u00f8ret kan v\u00e6re litt skiftende, subtile symptomer, fysiske symptomer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:03:15] Og gjennomsnittsalderen i Storbritannia er&#8230;?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:03:17]&nbsp; 51.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:03:18] S\u00e5 hun er godt innenfor det ved 43.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:03:20] S\u00e5, ja, s\u00e5 virkelig enhver kvinne i 40-\u00e5rene kan potensielt begynne \u00e5 oppleve symptomer. Jeg tror det er veldig viktig at kvinner vet det, fordi de feilaktig antar, at inntil mensen har stoppet helt,&nbsp; kan det umulig ha sammenheng med peri\/menopause.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:03:39] Er det en forskjell mellom perimenopausale symptomer og menopausale?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:03:43] For \u00e5 v\u00e6re \u00e6rlig, mange av symptomene er ekstremt like. Det er egentlig bare en m\u00e5te \u00e5 klassifisere dem p\u00e5. S\u00e5, du vet, vi vil si at en kvinne er i menopausen n\u00e5r hun,&nbsp; n\u00e5r mensen har stoppet. Men fordi du ikke vet n\u00e5r det kommer til \u00e5 v\u00e6re f\u00f8r du ser bakover, s\u00e5 ville du faktisk ikke vite f\u00f8r et \u00e5r etter menopause at de var p\u00e5 slutten. S\u00e5 perimenopause betyr egentlig bare at&nbsp; menstruasjonen endrer seg, og det kan v\u00e6re symptomer rundt det.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:04:18] Jeg opplever at mange sier til meg: Vel, jeg har lest alle disse symptomene, men de snakker om menopausale symptomer n\u00e5r jeg ikke er i menopausen, s\u00e5 derfor stemmer ikke det for meg. Du vet, n\u00e5r vi n\u00e5dde menopause, burde vi ogs\u00e5 tenke perimenopause forut for dette, burde vi ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:04:30] Jeg tror det er viktig, egentlig, at kvinner nesten anser det som en reise gjennom slutten av deres reproduktive liv. Det er ikke bare fra en dag til en annen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:04:38] Jeg vet ikke med deg, men da jeg gikk p\u00e5 medisinstudiet, tenkte jeg bare at menopause, menstruasjon stopper, game over, det er ganske enkelt. Ikke sant? Er det det du&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:04:46] Ja, og det er det ikke&#8230; det er en reise, er det ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:04:49] Ja, ja. S\u00e5 noen opplever at mensen blir kraftigere og med kortere intervall, gj\u00f8r de ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:04:56] Ja. Og andre opplever at de blir mer spredt og de f\u00f8ler at de har sjeldne menstruasjoner. Ja, s\u00e5 det er liksom mangel p\u00e5 rutine som tar over, ikke sant?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:05:10] Ja. Jeg mener, jeg vet at da jeg fikk noen perimenopausale symptomer, forsto jeg ikke at det dreide seg om hormonene mine. Og det skjer ofte p\u00e5 et tidspunkt hvor vi er veldig opptatt og at vi har blitt en slik sandwichgenerasjon. Vi er opptatt med barna v\u00e5re, vi er opptatt med livene v\u00e5re. Man kan oppleve at alt er ganske kaotisk. Og s\u00e5 sier du bare: \u00abVel, jeg er sliten fordi jeg burde v\u00e6re sliten\u00bb. Du tror alltid det er en grunn til det. Men hva gjorde hun med det? Hun hadde v\u00e6rt hos legen sin tre ganger.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:05:45] Ja, s\u00e5 bra. S\u00e5 hun fikk beskjed om at hun var for ung. S\u00e5 hun holdt ut. Hun klarte \u00e5 ivareta jobben.&nbsp; Hun visste bare at hun ikke var helt den samme som f\u00f8r. Men hun er ogs\u00e5 en veldig ivrig l\u00f8per og trener mye og har en veldig sunn livsstil. S\u00e5 hun konsentrerte seg om \u00e5 trene og spise sunt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:06:21] Og det er vanskelig, er det ikke? Fordi vi vet hvor viktig det er \u00e5 optimalisere livsstilen v\u00e5r og vi vet hvordan kosthold og trening er veldig viktig. Men faktisk, for mange kvinner, er det veldig vanskelig \u00e5 optimalisere helsen sin fordi de f\u00f8ler seg s\u00e5 forferdelige.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:06:37] Ja, akkurat. Jeg tror dette er det beste bilde p\u00e5 livet i denne fasen, er det ikke? N\u00e5r du sier de travle kvinnene, mener du m\u00f8drene som sliter, spesielt med hum\u00f8rsvingninger og sjonglerer som de gj\u00f8r, kan de ende opp med \u00e5 adoptere en usunn livsstil for \u00e5 pr\u00f8ve \u00e5 takle det de st\u00e5r i. Kanskje de drikker for \u00e5 sove, eller bare for \u00e5 hjelpe p\u00e5 hum\u00f8ret..<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:07:04] Ja, jeg mener, jeg har f\u00e5tt mange pasienter som har sagt til meg: &#8220;\u00c5, jeg bare drikker alkohol for \u00e5 dempe symptomene mine.&#8221; Det er forferdelig.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:07:10] Ja. Og s\u00e5 selvf\u00f8lgelig, det forverrer s\u00f8vnen din enda mer. Og alkohol er et middel som kan f\u00f8re til nedstemthet og avhengighet, s\u00e5 du ender opp i en verre tilstand.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:07:18] Og det er ikke bra. Og s\u00e5 sier ogs\u00e5 mange kvinner jeg snakker med at de f\u00e5r ganske mye sukkersug. Og jeg tror det har sammenheng med lave \u00f8strogenniv\u00e5er. Det er litt som f\u00f8r mensen, n\u00e5r du er ten\u00e5ring. Jeg likte det godt da jeg var ung fordi jeg fikk en unnskyldning til \u00e5 spise litt mer sjokolade fordi mensen kom. Men det er det samme, er det ikke? Den dr\u00e5pen med \u00f8strogen du f\u00e5r&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:07:43] Som i f\u00f8rste trimester av svangerskapet, har du sukkersug fordi det hele er hormonelt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:07:47] Ja, ja. Og folk legger p\u00e5 seg rundt denne tiden uansett, gj\u00f8r de ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:07:53] Ja. S\u00e5 jeg mener, stoffskiftet endrer seg, ikke sant? Og folk skylder ofte p\u00e5 menopause, men faktisk ville det skje rundt den tiden uansett. Og s\u00e5 n\u00e5r du tar mindre fornuftige livsstilsvalg, blir problemene verre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:08:10] Det er kombinasjonen, er det ikke? Jeg tror stoffskiftet v\u00e5rt bremses n\u00e5r vi blir eldre, vi kan ikke spise det samme som f\u00f8r. Men det er ogs\u00e5 en teori som jeg ville lest om at hvis du ikke lager nok \u00f8strogen, lager fettcellene dine sm\u00e5 mengder, s\u00e5 kroppen din klamrer seg til fettet for \u00e5 pr\u00f8ve \u00e5 gj\u00f8re det&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong>: Litt som \u00e5 g\u00e5 inn i dvalemodus.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong>: Ja. Og det er ofte i det midtlinjeomr\u00e5det hvor folk bare \u2013 jeg vet at jeg s\u00e5 ned og tenkte herregud jeg har en mage, jeg hadde ikke det f\u00f8r. De blir epleformede. Men det er en risiko for hjertesykdom, er det ikke? \u00c5 ha lavt \u00f8strogen er en risiko for hjertesykdom ogs\u00e5, er det ikke? Mange kvinner skj\u00f8nner ikke det, gj\u00f8r de?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:08:51] Nei, ikke i det hele tatt. S\u00e5 ja. S\u00e5 jeg g\u00e5r tilbake til denne damen, hun gjorde det bra i fem \u00e5r og s\u00e5 stoppet mensen. S\u00e5 p\u00e5 en m\u00e5te f\u00f8lte hun seg lettet fordi hun tenkte da kan jeg g\u00e5 til fastlegen min igjen. Forh\u00e5pentligvis vet fastlegen hva jeg burde gj\u00f8re. Men dessverre ble hun fortalt: &#8216;Vel, du svetter faktisk ikke. S\u00e5 du vet, vi er litt bekymret i disse dager for at HRT er ganske farlig. S\u00e5 du vet, jeg synes du bare skal fortsette med det du har gjort.\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:09:32] P\u00e5 hvilken m\u00e5te sa de at det var farlig?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:09:34] Jeg mener, hun ble bare satt ut. De fleste er bekymret for brystkreft. Folk er bekymret for blodpropp og hjertesykdom og den slags ogs\u00e5. Og mest, dessverre, er det bare mediehype. Ja, vi lever fortsatt med bakrus av d\u00e5rlig rapporterte studier.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:10:02] B\u00f8r vi snakke om det et \u00f8yeblikk? For jeg tror det blir bra.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:10:05] Ja.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:10:06] S\u00e5 la oss g\u00e5 tilbake til pasienten \u2013 f\u00f8r vi snakker mer om det. S\u00e5 mensen hadde akkurat sluttet. Hun er ikke offisielt i menopause enn\u00e5 da hun m\u00e5 vente et helt \u00e5r.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:10:15] Vel, s\u00e5 dette var fem \u00e5r med symptomer f\u00f8r menstruasjonen hennes stoppet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:10:17] Ja, for det er ogs\u00e5 forvirrende. Jeg ser mange kvinner som blir fortalt, &#8220;kom tilbake og se meg&#8221; av legen sin \u00abn\u00e5r du offisielt, har v\u00e6rt uten menstruasjon et helt \u00e5r&#8221;. Ingenting skjer med oss det \u00e5ret? Det er bare en dag i dagb\u00f8kene v\u00e5re, og trenger vi den datoen til noe? Det er bare, s\u00e5 hvis vi startet HRT da vi var perimenopausale, er det greit, og det ville v\u00e6re langt mer fornuftig. Folk bekymrer seg for HRT. Jeg vil si at den st\u00f8rste bekymringen er brystkreft. Vi b\u00f8r g\u00e5 gjennom det. Hvem risikerer ikke brystkreft med HRT, da?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:10:55] Det handler i stor grad om \u00e5 pr\u00f8ve \u00e5 individualisere en kvinnes risiko og faktisk g\u00e5 gjennom noe av det grunnleggende med henne om hvorvidt hun vil ha \u00f8kt risiko til \u00e5 begynne med. S\u00e5 det inneb\u00e6rer bare at vi trenger \u00e5 vite om hun noen gang har tatt biopsier av brystet, eller hatt noen tidligere bekymringsfulle biopsiresultater, og ogs\u00e5 familiehistorien er ofte det viktigste. Det er ganske vanlig \u00e5 ha noen i familien som har hatt brystkreft, fordi \u00e9n av \u00e5tte kvinner f\u00e5r brystkreft.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:11:35] Det er mye, er det ikke? \u00c9n av \u00e5tte, i l\u00f8pet av livet. S\u00e5 de fleste av oss vil kjenne noen eller minst \u00e9n person som har hatt brystkreft.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:11:42] Men jeg tror ogs\u00e5 det viktige, \u00e9n av \u00e5tte er mye, selvf\u00f8lgelig, men sju av \u00e5tte av oss vil ikke f\u00e5 det. Vi glemmer ofte i livet og i medisinen \u00e5 huske p\u00e5 baksiden av medaljen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:11:55] Ja. S\u00e5 brystkreft er ikke den vanligste tilstanden hos kvinner, er det? Kommer ikke til \u00e5 ta flest liv, stemmer det?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:12:02] Nei. S\u00e5 vi har langt st\u00f8rre sannsynlighet for \u00e5 d\u00f8 av demens og hjertesykdom.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:12:14] S\u00e5 vi m\u00e5 tenke p\u00e5 at n\u00e5r vi ser p\u00e5 helsen v\u00e5r, er det hjerte- og karsykdommer og demens, vi kan forebygge. OK, s\u00e5 en av \u00e5tte, de fleste av dem er ikke i familien, er de? De er ikke famili\u00e6r brystkreft.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong>: Nei, veldig f\u00e5, veldig f\u00e5.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong>: S\u00e5 hvis jeg hadde en tante, en flott tante, som var 82 \u00e5r gammel, hadde brystkreft, er det ingen bekymring overhodet. S\u00e5 det kan v\u00e6re ganske betryggende for folk \u00e5 innse at det ikke alltid g\u00e5r i familier.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:12:39] Nei. Og hvis det er det vi kaller en f\u00f8rstegradsslektning, s\u00e5 er det dine foreldre, dine br\u00f8dre og s\u00f8stre og dine barn. Hvis det var en f\u00f8rstegradsslektning som hadde hatt brystkreft i relativt ung alder, da vil alarmklokkene ringe for at vi skal se n\u00e6rmere p\u00e5 det. Eller noen ganger hvis du har mer enn \u00e9n f\u00f8rstegradsslektning med brystkreft eller muligens eggstokkreft, er det ogs\u00e5 noe vi kanskje b\u00f8r tenke p\u00e5.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:13:06] Og det er vanligvis de som har hatt det n\u00e5r de er yngre, er det ikke? S\u00e5 selv om, for eksempel, denne kvinnen hadde en s\u00f8ster som hadde v\u00e6rt 40 \u00e5r og hadde brystkreft, n\u00e5r hun f\u00f8rst hadde blitt 50 \u00e5r, s\u00e5 er risikoen hennes den samme som din og min. En av \u00e5tte. Det er liksom &#8211; det kan v\u00e6re litt h\u00f8yere, men det er ikke s\u00e5 h\u00f8yt som folk ofte tror. Er det?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:13:26] Ja. Og jeg tror den andre viktige tingen for damer \u00e5 innse er at, det vil v\u00e6re noen mennesker med en familiehistorie som betyr at de har en litt \u00f8kt risiko enn den normale befolkningsrisikoen. Men selv om de skulle vurdere \u00e5 bruke HRT, gj\u00f8r det ikke risikoen deres noe h\u00f8yere.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:13:45] S\u00e5 de kan fortsatt bruke HRT, kan de ikke? Det er mange kvinner som blir fortalt at de ikke kan p\u00e5 grunn av sin familiehistorie. Og mange kvinner tenker ikke p\u00e5 de andre risikofaktorene for brystkreft, gj\u00f8r de?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:13:57] Nei, ikke alle. S\u00e5 ofte er m\u00e5ten de har pr\u00f8vd \u00e5 h\u00e5ndtere overgangsalderen selv ved \u00e5 drikke mer enn to glass vin daglig, eller bli overvektige, faktisk er langt mer risikabelt med tanke p\u00e5 risiko for brystkreft enn \u00e5 ta HRT.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:14:13] Ja, fordi jeg leste et sted at fedme, som du vet, \u00f8ker over hele verden, ikke sant? Men fedme er en av de viktigste \u00e5rsakene til alle typer kreft. Har det nesten eller har det g\u00e5tt forbi r\u00f8yking?<\/p>\n\n\n\n<p>Ja &#8211; sjokkerende er det ikke? Ja. S\u00e5 brystkreft er ikke annerledes, er det? Overvekt er en stor risikofaktor. S\u00e5 mange kvinner, har vi allerede sagt, legger p\u00e5 seg under peri\/menopausen, drikker mer alkohol og trener mindre. S\u00e5 de tre kaller vi \u00abmodifiserbare livsstils risikofaktorer\u00bb. S\u00e5 det er ganske viktig, er det ikke, for \u00e5 f\u00e5 folk til \u00e5 forst\u00e5, selv om de ikke \u00f8nsker HRT, m\u00e5 de se p\u00e5 livsstilen sin, noe som er interessant, ikke sant? S\u00e5 g\u00e5r vi tilbake til HRT. Alle er redde for brystkreft. S\u00e5 ikke alle typer er assosiert med \u00f8kt risiko?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:15:12] S\u00e5 hvis du har kun \u00f8strogen HRT, hvis du har fjernet livmoren, er det ingen risiko. Det kan til og med v\u00e6re en lett redusert risiko hvis du har kun \u00f8strogen HRT.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:15:22]&nbsp; Pga WHI-studien \u2013 denne store, skumle studien \u2013 som faktisk ble feiltolket, gjorde den ikke? Det viste at det var en reduksjon i risiko for brystkreft hos kvinner som tok &#8211; det var den eldre typen, ikke sant? Det konjugerte heste\u00f8strogenet &#8211; hesteurin, i tablettform med \u00f8strogen. Forskriver du det? Jeg foreskriver det aldri. Men det er interessant fordi det kan v\u00e6re noe med det \u00f8strogenet som reduserer risikoen. Men andre studier har vist at det ikke er noen \u00f8kt risiko. S\u00e5 kvinner som har fjernet livmoren, er ganske heldige er de ikke? Og det er uansett alder, er det ikke? S\u00e5 det er bra. Det vil nok berolige en del kvinner og hvilke andre grupper?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:16:01] Hvis de tar kombinert HRT, s\u00e5 hvis du fortsatt har livmoren din, m\u00e5 du ha den kombinerte HRTen. Og s\u00e5 er det viktig for kvinner \u00e5 forst\u00e5 at hvis du har kombinert HRT, er det ingen \u00f8kt risiko ved fem \u00e5rs bruk&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:16:19] N\u00e5r du sier kombinert HRT, er det fordi de har livmoren og trenger \u00e5 beskytte livmorslimhinnen. Dette gjelder&nbsp; de f\u00f8rste fem \u00e5rene med det mikroniserte, kroppsidentisk progesteronet, ikke sant? S\u00e5 det er lang tid uten \u00f8kt risiko. S\u00e5 du kan se hvordan du f\u00f8ler deg p\u00e5 HRT f\u00f8r du bekymrer deg for brystkreft?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:16:40] Akkurat. Ja. Og du vet, fordi du f\u00f8ler deg s\u00e5 mye bedre i deg selv, er du er i stand til \u00e5 ta mer fornuftige livsstilsvalg.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:16:56] Ja, jeg mener, jeg sier ofte til kvinner at n\u00e5r de har en bedre livsstil, er faktisk all risiko for brystkreft lavere.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:17:02] Ja, akkurat.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:17:03] Ja.&nbsp; Og&nbsp; WHI-studien hadde en ganske skjev populasjon, ikke sant?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:17:19]&nbsp; WHI-studien kom ut et \u00e5r etter at jeg kvalifiserte meg som fastlege. S\u00e5 etter \u00e5 ha v\u00e6rt veldig opptatt av \u00e5 satse p\u00e5 hormonell..<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:17:34] For f\u00f8r det pleide vi bare \u00e5 foreskrive HRT hele tiden..<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:17:38] Det var mitt f\u00f8rste \u00e5r som fastlege. Jeg husker at vi hadde en menopauseklinikk i fastlegepraksisen, og vi ga det til alle, og det var veldig p\u00e5 moten. Ja, det vil f\u00e5 deg til \u00e5 f\u00f8le deg bedre n\u00e5, men det vil ogs\u00e5 hjelpe deg fremover og redusere risikoen for brudd og hjertesykdom og slike ting. Og du vet, det var veldig greit. Og s\u00e5 i l\u00f8pet av et \u00e5r, traff plutselig denne WHI-studien. Det WHI satte seg fore \u00e5 gj\u00f8re var \u00e5 se om &#8211; det som ble mistenkt p\u00e5 den tiden &#8211; var om HRT faktisk var nyttig for \u00e5 forbedre din langsiktige helse, om dette faktisk var tilfelle for alle kvinner, ikke bare kvinner rundt menopause.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:18:22]:Ja, s\u00e5 kvinnene var ikke gjennomsnittlige kvinner rundt menopause, var de?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:18:27]De var amerikanske kvinner med gjennomsnittsalder p\u00e5 63 \u00e5r.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:18:33] S\u00e5 disse kvinnene hadde ofte ikke symptomer, de hadde ikke de typiske symptomene fordi de hadde g\u00e5tt gjennom menopause, ikke sant?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:18:39]Ja. S\u00e5 at, du vet, de var alle et godt stykke etter menopause. Noen hadde allerede v\u00e6rt p\u00e5 HRT f\u00f8r utpr\u00f8vingen startet, og det ble ikke tatt hensyn til den gangen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:18:54]Mange av dem var overvektige. Og ganske mange hadde hatt hjertesykdom ogs\u00e5, hadde de ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:19:02]S\u00e5 det er p\u00e5 en m\u00e5te ingen overraskelse at blod\u00e5rene deres allerede var syke. Og s\u00e5 n\u00e5r de ble gitt HRT for sent, s\u00e5 ja, det satte i gang noen, du vet, noen hendelser.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:19:20] Det er derfor Daily Mail og alle avisene skrev \u00ab\u00f8kt risiko for hjerteinfarkt\u00bb fordi disse kvinnene hadde allerede en \u00f8kt risiko uansett, hadde de ikke? Og de var alle p\u00e5 tablett \u00f8strogen, var de ikke? Og det ble benyttet en eldre type gestagen ogs\u00e5. S\u00e5 selv vi som forskriver mye HRT, jeg tror ikke jeg ville gitt de kvinnene HRT? S\u00e5 det er veldig rart. Og jeg h\u00f8rte ogs\u00e5 at det ble rapportert at de f\u00f8rste resultatene kom ut i sommerferien og de ikke kunne f\u00e5 tak i noen eksperter, s\u00e5 det gikk i trykken f\u00f8r en av n\u00f8kkelpersonene kunne si: \u00abNei, stopp utskriften. Dette er feil.&#8221; Men de sa: &#8220;Nei, det kan vi ikke&#8221;. Har du h\u00f8rt det? Det er forferdelig, det er en skikkelig skandale, er det ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:20:03] Ja, og \u00e5 tenke p\u00e5 at 17 \u00e5r senere lever vi fortsatt med effekten av det. Og n\u00e5r du tenker p\u00e5 all skaden som har blitt gjort til alle kvinner over hele verden, som ikke har blitt tilbudt HRT. Kanskje hjerteinfarkt kunne v\u00e6rt unng\u00e5tt om de hadde f\u00e5tt dette tilbudet. Og til slutt, det er faktisk en hyggelig nyhet at forfatterne faktisk har beklaget. Du vet, det har tatt lang tid, men det har skjedd, noe som er bra, og de har n\u00e5 analysert alle dataene p\u00e5 nytt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:20:39] De har analysert det s\u00e5 mange ganger, har de ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:20:41] N\u00e5r du tar ut de eldre kvinnene og n\u00e5r du analyserer det p\u00e5 nytt p\u00e5 de yngre kvinnene, beviser det n\u00f8yaktig det vi alltid har trodd, som er at det hjelper p\u00e5 den tiden hvis du starter det til riktig tid.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:20:50] Ja. S\u00e5 det rette tidspunktet er innen 10 \u00e5r etter menopause, er det ikke?<\/p>\n\n\n\n<p>[00:20:54] Det avgj\u00f8rende er \u00e5 s\u00f8rge for at kvinner vet at hvis de kan starte det innen 10 \u00e5r etter menopausen eller f\u00f8r fylte 60 \u00e5r, vil fordelene langt p\u00e5 vei oppveie mulige risiko.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:21:07] S\u00e5 risikoen for hjertesykdom er mye lavere, er det ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:21:12] Opptil 30 til 50 % lavere.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:21:14] Jeg mener, jeg leste en Cochrane-analyse og det var 52 % reduksjon. Og s\u00e5 pr\u00f8vde jeg \u00e5 sammenligne det. Jeg vet ikke om du kjenner de eksakte tallene &#8211; \u00e5 gi et statin, som vi bruker i v\u00e5r allmennpraksis, og ogs\u00e5 gi blodtrykksbehandling for \u00e5 redusere risikoen for hjertesykdom, er ikke like effektive er de? S\u00e5 det er utrolig. Vi har denne behandlingen som reduserer risikoen for hjerteinfarkt alene, og vi vet at hjertesykdom dreper flere kvinner enn noe annet, men vi har blitt nektet det og mange kvinner tror det \u00f8ker risikoen v\u00e5r. S\u00e5 det er veldig viktig, er det ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:21:45] Ja, og det er derfor jeg synes det er veldig rart n\u00e5r noen, vel mange, kvinner kommer og sier: \u00ab\u00c5, fastlegen v\u00e5r sier, vi gir ikke HRT, vi tror ikke p\u00e5 HRT.&#8221; S\u00e5 vi m\u00e5 tenke, vel, du ville ikke forvente \u00e5 g\u00e5 inn til fastlegen og bli fortalt: &#8220;Beklager, vi takler ikke h\u00f8yt blodtrykk, vi har ikke noe med kolesterol \u00e5 gj\u00f8re.&#8221; Du vet, det er en del av kvinnehelsen, det er en del av helsen til 50 % av befolkningen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:22:10] For selv om overgangsalderen ikke er en sykdom, er det et naturlig fenomen, er det ikke? Det er klart at vi alle g\u00e5r gjennom det, det kan likevel for\u00e5rsake sykdommer. Risikoen for hjerteinfarkt \u00f8ker med 5 ganger etter menopause. \u00d8strogen bidrar til redusert betennelse i blod\u00e5rene v\u00e5re, ikke sant? Og det er derfor f\u00e6rre kvinner sammenlignet med menn f\u00e5r hjerteinfarkt i 40-\u00e5rene.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:22:31] Jeg mener, vi var i hovedsak designet som kvinner, evolusjon\u00e6rt sett, til reproduksjon, og da var jobben v\u00e5r gjort. S\u00e5 p\u00e5 1900-tallet, om du kom i menopause 57 \u00e5r gammel, var du d\u00f8d to \u00e5r senere i gjennomsnitt. Og n\u00e5 har tidene endret seg og medisinen har g\u00e5tt videre. Folkehelsen gikk videre, noe som er bra. Vi lever langt lenger, men vi har ikke f\u00e5tt disse hormonene som vi skulle ha. S\u00e5 faktisk, n\u00e5r jeg forklarer, n\u00e5r jeg pr\u00f8ver \u00e5 berolige kvinner om HRT, liker jeg \u00e5 forenkle ting. S\u00e5 n\u00e5r du kommer i en alder rundt overgangsalderen, vil vi bare pr\u00f8ve \u00e5 bevare kroppen din i den sunne tilstanden. Og det er egentlig det \u00e5 gi hormoner kan gj\u00f8re.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:23:26] S\u00e5 dette er uansett om de har symptomer eller ikke, ikke sant? Det er fortsatt nok bevis \u00e5 vise til\u2013 s\u00e5 de trenger ikke ha hetetokter som denne damen, de kan ha hva som helst. Men s\u00e5 sier noen mennesker: &#8220;Vel, det er anti-aging, vi trenger alle \u00e5 eldes. Vel, hvorfor gir du oss anti-aging behandling?&#8221;. F\u00e5r du det noen gang i det hele tatt?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:23:47] Nei. Ja, h\u00e5ret v\u00e5rt blir bedre med det, og huden v\u00e5r og beina v\u00e5re, og leddene f\u00f8les bedre. Men igjen, det er fordi du gir tilbake det viktigste hormonet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:23:58] Jeg er helt enig. Jeg mener, jeg tror noen har sagt, og jeg sier: &#8220;Vel, du ville ikke nektet et diabetiker insulin, du ville ikke nektet en blodtrykksbehandling&#8221;, for eksempel. Og alle disse er kjent for \u00e5 forbedre kvaliteten og kvantiteten av livene v\u00e5re. Det er utrolig at vi ikke ser det store bildet. Og s\u00e5 nevnte vi bein. S\u00e5 under perimenopausen \u2013 s\u00e5 da denne damen, selv om hun var en l\u00f8per, som tydeligvis er veldig godt trent, var sunn, spiste godt, forh\u00e5pentligvis tok hun vitamin D, som vi burde ta, s\u00e5 ville bentettheten hennes ha sunket ganske raskt under perimenopausen, ikke sant?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:24:35] Ja, jeg mistenker at hun har holdt beina sterke ved \u00e5 l\u00f8pe. Og jeg mistenker ogs\u00e5 at hun faktisk holdt den f\u00f8lelsesmessige helsen sin relativt god fordi hun klarte \u00e5 fortsette \u00e5 l\u00f8pe og klamre seg til det. Men du vet, jeg tror det er hovedsaken. Alle vet at overgangsalderen handler om hetetokter og nattesvette, og vi sp\u00f8ker om det fordi det er en lett ting \u00e5 lage vitser om, men faktisk tror jeg at det vi ser enda mer av, spesielt her p\u00e5 klinikken, er at det faktisk er det emosjonelle. og de kognitive problemene, det \u00e5 glemme ting. Det er hum\u00f8rsvingningene. Mangelen p\u00e5 selvtillit og \u00f8kt uro.&nbsp; Noen ganger til og med, verre enn det feks depresjon og kvinner som f\u00f8ler at de har mistet kontrollen, har de mistet f\u00f8lelsen av seg selv.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:25:29] Det er veldig skummelt, ikke sant? Jeg mener, jeg har sett mange kvinner som har v\u00e6rt suicidale f\u00f8r, de har aktivt tenkt p\u00e5 \u00e5 beg\u00e5 selvmord. Og en dame kom fra Leeds og sa, det visste jeg ikke den gangen, men hun sa til meg etterp\u00e5, da hun var bedre, var du mitt siste h\u00e5p, jeg hadde skrevet selvmordsbrevet mitt. Og hun ble bedre. Da jeg studerte psykiatri p\u00e5 medisinstudiet, ble vi aldri undervist om hormoner, ble du? S\u00e5 det er disse kvinnene der ute som har barseldepresjon etter f\u00f8dsel og mange plages av PMS eller det som heter premenstruelt syndrom. Og s\u00e5 blir de ofte verre, de kan bli veldig f\u00f8lsomme.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong>: Og igjen, det er p\u00e5 grunn av den f\u00f8lsomheten for gestagen. Som vi alle har, vi har alle omtrent de samme niv\u00e5ene, men vi har alle veldig forskjellig f\u00f8lsomhet for det.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:26:32] Men den kombinerte pillen er veldig forskjellig fra HRT, er det ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:26:34] S\u00e5 det er ofte klumpet sammen til \u00e9n ting. Men faktisk, er den kombinerte pillen ganske syntetisk og har h\u00f8yere doser. Mens HRT er et naturlig forekommende produkt, og har lavere doser.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong>: Ikke sant?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:26:53] Ja akkurat.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:26:55] Du kan se hvorfor mange mennesker som er feildiagnostisert med depresjon, kan du ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:26:59] Ja, absolutt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:27:01] Og jeg er sikker p\u00e5 at du har sett &#8211; rundt 70 % av kvinnene jeg har sett har blitt tilbudt eller gitt antidepressiva p\u00e5 grunn av deres nedstemthet. Er din opplevelse lik?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:27:09] Ja. Absolutt. Ja. Mange av kvinnene blir tilbudt antidepressiva, mange av dem har ikke selvtillit til \u00e5 si til fastlegen; \u00abNei, dette vil jeg ikke. Jeg vil ha HRT, som jeg har lest meg opp p\u00e5.\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:27:35] Det er ganske skummelt. Jeg mener, jeg vet ikke \u2013 jeg er ganske redd for \u00e5 g\u00e5 til legen fordi jeg alltid ser p\u00e5 klokken og tenker: \u2018\u00c5h, de var litt forsinket. Jeg ville ikke ta opp tiden deres. Og s\u00e5 gikk jeg dit og glemte hva jeg skal si. Noe som er latterlig. Og selv da jeg endelig inns\u00e5 at jeg hadde perimenopausale symptomer, visste jeg at jeg ikke kunne se fastlegen min fordi de er ganske anti-HRT. S\u00e5 det m\u00e5 v\u00e6re ganske vanskelig for kvinner \u00e5 vite hvordan de skal f\u00e5 riktig hjelp, ikke sant?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:28:02] Ja, ekstremt. Og du vet, i noen fastlegepraksiser er noen litt mer interessert i menopause. Men du vet, mange fastleger er ikke interessert..<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr Louise<\/strong>: Og du kan ikke alltid f\u00e5 time hos personen du vil, uansett.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong>: Og det er veldig vanskelig &#8211; du vet at kvinner er ganske s\u00e5rbare p\u00e5 den tiden av livet uansett, og de kan ofte ikke navigere i et komplisert system for \u00e5 finne den hjelpen de trenger.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:28:30] Ja, jeg mener, jeg sier ofte til folk, skriv ut informasjon fra nettsiden min, og faktisk n\u00e5r en fastlege er utfordret, fungerer det ofte, ikke sant? Men det er vanskelig.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:28:43] Og ogs\u00e5 bare f\u00e5 kvinner til \u00e5 snakke om det. Jeg finner ut at hvis jeg er p\u00e5 en fest eller p\u00e5 puben eller p\u00e5 fotballbanen og ser p\u00e5 s\u00f8nnen min, at hvis du bare starter en samtale med noen av m\u00f8drene, er det utrolig hvordan de faktisk har alle symptomer. Og faktisk er det ingen som har snakket med dem om det, eller de har aldri virkelig forst\u00e5tt det. Og s\u00e5 tenker de alle, &#8220;\u00c5 ja&#8221;, det er som om alt de vil ha er \u00e6rlig, sann informasjon.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:29:12] Og jeg tror mange mennesker er redde er de ikke? Mange sier: &#8216;\u00c5, jeg, jeg trodde jeg hadde demens eller jeg trodde hadde en hjernesvulst, fordi jeg har hodepine eller&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:29:19] Folk f\u00f8ler seg ganske isolerte og faktisk drar de nytte av \u00e5 vite at praktisk talt alle andre kvinner g\u00e5r gjennom det samme.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:29:28] Ja. S\u00e5 bare fortell meg om denne damen igjen. S\u00e5 du sier at hun er postmenopausal, s\u00e5 f\u00e5r hun symptomer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:29:37] Ja, hun f\u00e5r symptomer. Og s\u00e5 begynte hun \u00e5 f\u00e5 vondt i skjeden.&nbsp; Og faktisk f\u00f8rste gang begynte hun \u00e5 gr\u00e5te, og du vet, det \u00e5 snakke om sex for mange kvinner er ikke en lett ting \u00e5 gj\u00f8re. De siste tre \u00e5rene har det v\u00e6rt veldig t\u00f8rt i skjeden. Det var virkelig vondt med penetrering. De hadde pr\u00f8vd glidemiddel, det fungerte egentlig ikke. Selv om mannen hennes var ekstremt st\u00f8ttende, syntes hun det hele var veldig belastende for forholdet deres, fordi det var en stor del av forholdet deres. S\u00e5 det var tredje gang hun dro tilbake til fastlegen og ble unders\u00f8kt, noe som var bra, og det ble anbefalt at hun benyttet Vagifem, det er et lokalt \u00f8strogen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:30:35] S\u00e5 det er ikke HRT, er det?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:30:35] Det er ikke HRT, man legger \u00f8strogen i skjeden,&nbsp; og det hjalp henne litt. Men hun fikk bare \u00e9n pakke av den, som varer et par m\u00e5neder. Men hun ble ikke informert p\u00e5 noe tidspunkt, hvis det fungerer, er det noe du sannsynligvis trenger videre. Og det startet ikke en videre samtale om menopause generelt&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:30:56] Men det ville vel ikke hjelpe p\u00e5 alle hennes andre symptomer?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:31:02] Nei, det skulle bare hjelpe t\u00f8rrheten i skjeden.&nbsp; Jeg har forklart henne om at HRT generelt og sagt at sjansen er stor for at \u00e5 ta HRT vil hjelpe p\u00e5 vaginale symptomer s\u00e5 vel som andre symptomer, men ikke \u00e5 bekymre deg om det gj\u00f8r det ikke, for faktisk trenger omtrent \u00e9n av fire kvinner p\u00e5 HRT fortsatt litt lokalt \u00f8strogen tilskudd ogs\u00e5.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:31:37] Det er ganske trygt \u00e5 bruke det, er det ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:31:38] Mange kvinner og leger er veldig opptatt av at du kan ikke ta begge deler. Men det er ikke s\u00e5nn, dosen er liten. Hvis du legger det i skjeden, er det en dr\u00e5pe i havet. S\u00e5 det er egentlig ikke noe problem \u00e5 bruke begge i det hele tatt.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:31:54] T\u00f8rrhet i skjeden er et av de symptomene som ofte blir verre med tiden. S\u00e5 n\u00e5r noen f\u00f8rst har f\u00e5tt det, er det sannsynligvis livslang behandling, er det ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:32:02] Og s\u00e5 f\u00e5r du ogs\u00e5 disse damene som har begynt \u00e5 f\u00e5 problemer med bl\u00e6rebetennelse og tilbakevendende urinveisinfeksjoner.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:32:08] Ja. Fordi vi har \u00f8strogenreseptorer i bl\u00e6ren, har vi ikke?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:32:11] &#8230;og alt er knyttet til det. Og du vet, s\u00e5 noen ganger kan vi se eldre damer som f\u00e5r tilbakevendende urinveisinfeksjoner, og de kan godt v\u00e6re ganske lenge forbi overgangsalderen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:32:21] S\u00e5 du ville ikke n\u00f8dvendigvis gitt disse damene HRT, ville du?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:32:23] Nei. Men du gir dem hormoner nedentil. Det kan gj\u00f8re en stor forskjell.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:32:27] Ja, jeg mener, jeg har stoppet mange kvinner fra \u00e5 bruke gjentatte antibiotika kurer. Fordi de fortsetter \u00e5 ta antibiotikakurer og s\u00e5 smelter Vagifem bare bort. Og mange kvinner tror at det \u00e5 ha litt s\u00e5rhet og t\u00f8rrhet bare er en del av \u00e5 bli eldre, gj\u00f8r de ikke? Og selv om de ikke er seksuelt aktive, kan det v\u00e6re en ganske reell funksjonshemming; de kl\u00f8r om natten og kan ikke bruke bukser som f\u00f8r.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong>:&nbsp; du vet, det handler ikke bare om \u00e5 ha sex, noe hun ikke hadde klart \u00e5 gj\u00f8re med mannen sin p\u00e5 mange, mange \u00e5r. Men hun var ukomfortabel bare fra dag til dag, og hun slet med mange urinveisinfeksjoner og kl\u00f8dde hele tiden. Og du vet, det p\u00e5virket virkelig livskvaliteten hennes. Jeg unders\u00f8kte henne, og s\u00e5 at hun hadde ganske alvorlige vaginale atrofiske forandringer. Og jeg ga henne litt Vagifem og jeg s\u00e5 henne igjen etter et par m\u00e5neder. Jeg fikk den st\u00f8rste klemmen og hun hadde fortalt alle p\u00e5 venterommet hvor fantastisk sexlivet hennes n\u00e5 var og hvordan hun hadde gjenoppdaget det. Og du vet, hun hadde trodd hele tiden at dette var normalt, og hun skulle ikke forvente noe mer ut av livet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:33:51] Er det ikke fantastisk? Jeg s\u00e5 en dame i g\u00e5r p\u00e5 klinikken min faktisk, 62 \u00e5r, og hun hadde fjernet livmoren fordi hun hadde livmorhalskreft da hun var 38 \u00e5r, s\u00e5 for mange \u00e5r siden. Og hun kom bare for \u00e5 se meg fordi datteren hennes hadde v\u00e6rt hos meg f\u00f8r. Og jeg hadde gitt sm\u00e5, sm\u00e5 mengder \u00f8strogen veldig gradvis de siste to \u00e5rene. Ingen risiko for brystkreft, da hun hadde fjernet livmoren og hun fortalte meg at hun har f\u00e5tt en ny partner som er 15 \u00e5r yngre enn henne. Og hun sa at hun aldri hadde trodd at hun ville v\u00e6re i stand til \u00e5 ha sex i det hele tatt, og hun begynte akkurat \u00e5 ha penetrerende sex og hun hadde et skikkelig frekt glis i g\u00e5r. Og vi er veldig britiske. Vi snakker ikke om sex, gj\u00f8r vi? Men det er veldig viktig. S\u00e5 denne damen g\u00e5r p\u00e5 HRT?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:34:29] Hun er n\u00e5&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:34:31] S\u00e5 hva, du har gitt henne \u00f8strogenet som en gel eller plaster eller&#8230;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:34:34] S\u00e5 ja, s\u00e5 det vi kaller kroppsidentisk HRT, som du vet, tror vi virkelig for \u00f8yeblikket er gullstandarden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:34:43] Det er gode bevis, etablert bevis. Det er ikke en kjepphest, er det?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:34:46] Nei, absolutt ikke. Du har sikkerheten til \u00f8strogenet fordi det g\u00e5r gjennom huden, s\u00e5 det er ingen risiko for blodpropp eller hjerneslag. Som er genialt. Og s\u00e5 har du dette mikroniserte gestagenet, som ikke er et nytt konsept for oss, men i offentligheten er det et relativt nytt konsept, men egentlig betyr det bare at det forekommer naturlig, s\u00e5 det kommer fra planten yam.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:35:12] S\u00e5 nei, ingen hester.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:35:13] Nei, ingen hester involvert. Og det er egentlig som et slags oppmalt gestagen, slik at det kommer inn i kroppen v\u00e5r p\u00e5 en litt annen m\u00e5te og tolereres mye bedre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:35:27] S\u00e5 det har mindre bivirkninger.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:35:27] F\u00e6rre bivirkninger.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:35:27] S\u00e5 det er ikke som en p-piller, er det?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:35:29] Nei, det er det ikke, og det er bevis som tyder p\u00e5 at det er tryggere med tanke p\u00e5 brystene v\u00e5re.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:35:35] Ja. S\u00e5 det er den du skal g\u00e5 for egentlig.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:35:39] S\u00e5 det er sv\u00e6rt f\u00e5 grunner til \u00e5 ikke g\u00e5 for den kombinasjonen. S\u00e5 ja, hun har startet med det. Og jeg ga henne ogs\u00e5 litt Vagifem for \u00e5 hjelpe med skjeden hennes, fordi det kan v\u00e6re at HRT kommer til \u00e5 hjelpe henne i den forbindelse, men det kan ta opp mot tre m\u00e5neder f\u00f8r symptomer letter. Hetetokter har en tendens til \u00e5 forsvinne veldig raskt med HRT, og de er et nyttig barometer. Men faktisk mange av de andre symptomene p\u00e5 menopausen, de mer subtile symptomene, hum\u00f8rsvingninger, leddsmerter, de vaginale symptomene, de kan ta en stund. S\u00e5 vanligvis tre m\u00e5neder og da b\u00f8r ting begynne \u00e5 falle p\u00e5 plass.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:36:12] Hun hadde symptomer s\u00e5 lenge, men folk blir fortsatt raskt bedre, det er ganske utrolig.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Sarah Ball<\/strong> [00:36:19] Ja, det er en s\u00e5 givende jobb.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Louise<\/strong> [00:36:21] Ja. S\u00e5 vel, det har v\u00e6rt str\u00e5lende. Tusen takk. Tror vi har dekket ganske mye, har vi ikke, p\u00e5 kort tid. Men jeg h\u00e5per, det har sikkert besvart mange sp\u00f8rsm\u00e5l, men jeg h\u00e5per det er betryggende og kan hjelpe folk til \u00e5 tenke litt mer p\u00e5 sine egne hormoner, egentlig. S\u00e5 hvis du vil ha mer informasjon om peri\/menopausen bruk NICE-veilederen, som er lett tilgjengelig gjennom NICE-nettstedet, men det er ogs\u00e5 informasjon p\u00e5 nettstedet mitt, som er balance-menopause.com som har mye informasjon. Den har mange artikler, den har noen videoer, som alle er evidensbasert og objektiv informasjon, slik at du kan laste ned, skrive ut, utfordre legen din. \u00c5 snakke er veldig viktig. Takk skal du ha.<\/p>\n\n\n\n<p>Speaker 3 [00:37:10] Denne podcasten ble produsert og redigert av E-4 H. Alle rettigheter forbeholdt. Denne podcasten er kun gitt for informasjonsform\u00e5l. R\u00e5df\u00f8r deg med helsepersonell ang\u00e5ende eventuelle medisinske tilstander du kan v\u00e6re bekymret for. Podcastgjester. Synspunkter og meninger er deres egne.<\/p>\n\n\n\n<p>SLUTT<\/p>\n\n\n\n<p>Noen detaljer er korrigert eller oppdatert fra originalopptaket<\/p>\n\n\n\n<p><strong>This content has been translated by Dr Mari Chammas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Instagram :\u00a0<a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/gynekolog_mari\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">gynekolog_mari<\/a><br>Clinic: <a href=\"https:\/\/cmedical.no\/ansatte\/mari-chammas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">C-Medical<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Translated by Dr Mari Chammas I denne f\u00f8rste episoden av en ny [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":6778,"template":"","subject":[103,106,26,141],"content-type":[17],"library-format":[14],"library-author":[],"class_list":["post-5758","menopauselibrary","type-menopauselibrary","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","subject-gp-visits","subject-future-health","subject-hrt","subject-norwegian","content-type-podcast","library-format-listen"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/menopauselibrary\/5758","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/menopauselibrary"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/menopauselibrary"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6778"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5758"}],"wp:term":[{"taxonomy":"subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/subject?post=5758"},{"taxonomy":"content-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/content-type?post=5758"},{"taxonomy":"library-format","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/library-format?post=5758"},{"taxonomy":"library-author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.balance-menopause.com\/wp-json\/wp\/v2\/library-author?post=5758"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}