Translated by Dr Ida Waagsb\u00f8 Bj\u00f8rntvedt<\/small><\/p>\n\n\n\n
Den mest effektive m\u00e5ten \u00e5 behandle plager for\u00e5saket av perimenopause og overgangsalder\/menopause er \u00e5 erstatte de hormonene som kroppen selv ikke lenger produserer. HRT i seg selv har ogs\u00e5 andre helsemessige fordeler . Disse fordelene omhandler lavere fremtidig risiko for utvikling av hjertesykdom, osteoporose, diabetes, depresjon og demens.
HRT \u2013 hva er det?<\/strong>
<\/strong>HRT er hormonbehandling som inkluderer hormonene \u00f8strogen, ofte progestogen og i noen tilfeller testosteron.
\u00d8strogen<\/strong>\u00ad – \u00f8strogen kan gis til kroppen din p\u00e5 forskjellige m\u00e5ter; som et hudplaster, som gel eller spray, eller som en tablett du svelger. Hovedsakelig brukes 17- betaestradiol. 17-betaestradiol har samme molekyl\u00e6re struktur som \u00f8strogenet du produserer i kroppen din. Den er avledet fra yamrotgr\u00f8nnsaken.
Progestogen – <\/strong>\u00adHvis du fortsatt har livmor , m\u00e5 du ta et progestogen sammen med \u00f8strogen. Kombinasjon \u00f8strogen og progrestrone sammen kalles kominert HRT. \u00d8strogen alene kan tykne livmorslimhinnen og \u00f8ke risikoen for livmorkreft; \u00c5 ta et progestogen holder slimhinnen tynn og reverserer denne risikoen. Den sikreste typen progestogen kalles mikronisert progesteron merket som Utrogestan. Utrogestan kommer i en kapsel som du svelger (noen ganger kan dette progesteron ogs\u00e5 brukes vaginalt). Et alternativ til progestron i tablettform er Mirena-spiral satt inn i livmoren din. Dette er ogs\u00e5 et sv\u00e6rt effektivt prevensjonsmiddel, men m\u00e5 byttes etter fem \u00e5r.
Testosteron<\/strong> – For kvinner som opplever vedvarende symptomer som tretthet, hjernet\u00e5ke og mangel p\u00e5 libido etter \u00e5 ha tatt \u00f8strogen i noen m\u00e5neder, kan testosteron v\u00e6re gunstig (i tillegg til \u00f8strogen) for \u00e5 f\u00e5 til ytterligere symptomlindring. Testosteron er tilgjengelig i en gel eller en krem, men det finnes forl\u00f8pig ikke som et produkt tilbredt for kvinner i Europa, kun i Australia. Men ved korrekt dosering av din gynekolog eller fastlege forskrives preparater med testosterone og lindrer plager for mange kvinner.
Hva er fordelene med HRT?<\/strong>
<\/strong>Dine symptomer vil bli bedre – de fleste kvinner f\u00f8ler en retur av sitt “gamle seg selv” innen 3 til 6 m\u00e5neder etter oppstart av HRT. Din risiko for \u00e5 utvikle osteoporose vil reduseres \u2013 Skjelettet ditt vil bli beskyttet mot svekkelse p\u00e5 grunn av mangel p\u00e5 \u00f8strogen. Din risiko for kardiovaskul\u00e6r sykdom vil reduseres \u2013 og du vil ha mindre sannsynlighet for \u00e5 utvikle hjerteproblemer, hjerneslag eller vaskul\u00e6r demens. Din risiko for andre sykdommer vil ogs\u00e5 bli redusert da kvinner som tar HRT har en lavere fremtidig risiko for type 2 diabetes, slitasjegikt, tarmkreft og depresjon.
Hva er risikoen?<\/strong>
<\/strong>For de fleste kvinner som begynner \u00e5 ta HRT f\u00f8r fylte 60 \u00e5r, oppveier fordelene risikoen. Derimot er det i litteraturen p\u00e5vist en liten risiko for brystkreft og risiko for blodpropp. Kominasjon HRT (\u00f8strogen og gestagen), kan v\u00e6re forbundet med en liten risiko for \u00e5 utvikle brystkreft men enkelte studier viser at denne risikoen blir redusert hvis mikronisert progesteron brukes. Risikoen for brystkreft med alle typer HRT er lav; Til sammenligning er risikoen for brystkreft st\u00f8rre hos kvinner som er overvektige eller som drikker stor til moderat mengde alkohol. Dersom en kvinne har en forhistorie med blodpropp, leversykdom eller migrene, forekommer en liten risiko for blodpropp hvis du tar tablettform av \u00f8strogen, men risikoen minker dersom \u00f8strogen tas gjennom huden som en, gel eller spray. Transdermal \u00f8strogen behandling ansees som en trygg behandling for disse kvinnene.
Hva er bivirkningene av HRT?<\/strong>
Bivirkninger med HRT er uvanlige, men kan omfatte \u00f8mme bryster eller bl\u00f8dninger. Hvis de oppst\u00e5r, skjer de vanligvis i l\u00f8pet av de f\u00f8rste m\u00e5nedene etter oppstart HRT og kan vedvare frem til kroppen din har tilpasset seg \u00e5 ta hormonene.
N\u00e5r er den beste tiden \u00e5 begynne \u00e5 ta HRT?<\/strong>
<\/strong>HRT er mest effektivt \u00e5 starte n\u00e5r du er perimenopausal – dette er perioden f\u00f8r din offisielle “overgangsalder” – som er 12 m\u00e5neder etter siste menstruasjon. Dette betyr at du ikke trenger \u00e5 vente til menstruasjonen stopper f\u00f8r du starter HRT. Ditt f\u00f8rste skritt b\u00f8r v\u00e6re \u00e5 snakke med helsepersonell om alternativene som er tilgjengelige for deg. Ikke vent til symptomene blir uh\u00e5ndterlige f\u00f8r du s\u00f8ker r\u00e5d. De fleste helsemessige fordelene ved \u00e5 ta HRT kan oppn\u00e5s dersom behandling startes innen 10 \u00e5r etter overgangsalderen, men kvinner i alle aldre kan begynne p\u00e5 HRT s\u00e5 lenge de har symptomer p\u00e5 perimenopase\/menopause.
Husk<\/strong>
Det er flere fordeler for helsen din hvis du starter med HRT tidlig, ikke vent \u00e5 se om symptomene dine utvikler seg til det verre. Overgangsalderen betyr \u00e5 leve med en langsiktig hormonmangel, og overgangsalder vil kunne \u00f8ke risikoen for fremtidig osteoporose og hjertesykdom. Det foreligger ingen gitt maksimal tidsperiode for HRT behandling – du kan i teorien fortsette for alltid. HRT “forsinker” ikke overgangsalderen din ved menopausale symptomer. Dersom du stopper behandling med HRT vil du f\u00e5 samme symptomer p\u00e5 overgangsalder tilbake. Fordelene med HRT m\u00e5 balanseres mot eventuelle risiko. Du m\u00e5 bestemme hva som er riktig for deg, og behandlingen skal tilpasses dine individuelle behov. Det er derfor viktig med vurdering og unders\u00f8kelse hos din lege f\u00f8r behandling startes.<\/p>\n\n\n\n